医方简义

信息来源：国医小镇发布时间：2018/4/13

序

昔程子有言。一命之士。苟存心于济物。可随地而见功。陆宣公晚年家居。尤留心于医。

闻减实畏后虚理智牟潜心探讨。成医方简义六卷。铢准两较。捐除成见。而尤心折于仲景。夫仲景无他。见理透。持论平。随所学而责之效。无不各得其意以去。方之圣经论语不虚也。又惜自来女科绝少专家。近虽奉张氏医通为金科玉律。然其书洵美矣。犹恐不善学之。易滋流弊。故于此尤兢兢焉搜遗补阙。详其所略。略其所详。实足发前人所未及。要之大旨。取袁了凡可以养亲。

可以立身二语。而归本于毋自欺。是其学必不涉于泛滥。其识必不囿于拘墟。其临证必不轻于尝试。以视世之汹汹于名利者。相去奚止迳庭耶。爰识数语。弁诸简端。异日为不龟手。

为。是在用之者。

内阁学士兼礼部侍郎衔季和徐致祥题。时光绪九年岁次癸未之仲冬也。

自序

尝读鲁论而知人而无恒。不可以作巫医。故医之为道。原非易易。医学之有内经。犹儒学之多验。

其书而而志愿难乎治术矣。医者死生所寄。性命所关。苟无仁爱之心。不可以为医。无明达之才。不可以为医。知其浅而不知其深。知其偏而不知其全。俱未可以为医。爰发灵素内经。仲景伤寒论。

金匮玉函三者。晦明诵读。风雨摩挲。继则博采方书于王叔和之脉经。汪庵之本草。李士材之医宗。叶天士之指南。张路玉之伤寒大成诸书。玩索黾皇不数年而心领神会矣。惟女科一书。尤难精蕴。何则。其有内伤而未能明悉。有隐疾而不可详言。故于调经胎前产后诸症。

更加详审。其万有不齐之数。尽在一心之妙用。上体天地好生之德。下尽人情物理之常。必审病。立法。拟方。三者兼备。而运以精心。行以恕道。于是心术端而治术昭焉。自古及今。

名医代出。方书条治。日益繁矣。游移者鲜据。懵然者罔得。一知半解。贻误良多。爰推以简驭烦之理。集得心应手之方。编为成书。名之曰医方简义。简者不烦之谓。义者得时之宜（原）业医数十年。恒以大学毋自欺一语寤寐思之。故不辞鄙陋。授之剞劂。以公同志临证一助云。

光绪九年岁次癸未仲冬之初古越山阴馥原王清源书于梅溪小隐山房。

四诊总论

尝思古人治病。原非一致。望色闻声问症切脉四诊全备。可称神奇。故望而知之者为上医。

切之轻重而数。知脉而遽谓脉最取此以之第一气。以矣。故脉之曰此心手太阴所出之门户。故之说为确。其余关为脾。生右寸为受命之根。万心。又华谷储泳途。男生而覆。

命在乳。形气既是矣。凡分发脏非临诊之权衡

望色篇

古有明堂图。内部十四。外部十一。未易考辨。惟有额属心。鼻属脾。左颊属肝。右颊属肺肾色木克淡黑之生以观中央金来左颊形色反者绝。

赤者日。

已。

其期死。

乃心舌黑有黄燥泄以舌白软者火内

闻声篇

难经云。闻其五音以知其病。五脏发声以合五音。谓肝主呼。应乎角。心主笑。应乎征。

脾病脾哀哭言者仰瘀此

问症篇

昔喻嘉言治病。先问后诊。合望闻切三法。而洞悉病情。凡见病者。须问年纪之大小。

疾病晕眩知其虚不内闭询其标之补剂获审问年外邪顾着

切脉篇

（此系彭钟龄脉法金针）脉有要诀。胃神根三字而已。人与天地相参。脉必应乎四时。而四时之中。均以胃气为本。

曰肝者。

共成其脉平脉气曰大可热热不也如树之有根。枝叶虽枯。根蒂未坏。则生意不息。是以诊脉法。必求其根以为断。而总其要领。实不出胃神根三者而已。如或胃神根三者稍有差忒。则病脉斯见。其偏于阳。则浮芤滑实洪数长大紧革弦牢动疾促以应之。其偏于阴。则沉迟虚细微涩短小濡伏弱缓结代散以应之。若但见缓脉。必一息四至。号曰和平。不得断为病脉耳。其余二十九脉皆为病脉。必细察其形象。而知其所主病。其曰浮。不沉也。主病在表。沉。不浮也。主病在里。迟。一息三至也。为寒。数。一息六至也。为热。滑。往来流利也。为痰为饮。涩。往来涩滞也。为血少气钝。虚。不实也。为劳倦内伤。实。不虚也。为外感邪实。洪大而有力也。为积热。

大。虚而无力也。为体弱。微。细而隐也。小。细而显也。俱为气少。弦。端直之象也。为水饮。长。过乎本位也。短。不及本位也。长为气旺。短为气怯。紧。如引绳转索也。为寒为痛。弱。微细之甚也。为虚为亏。濡。沉而细也。为真火不足。动。厥然动摇也。为气血不续。伏。脉不出也。为寒气凝结。或因痛极而致。或由跌仆使然。促数而时一止也。为热极。结。缓而时一止也。为寒盛。芤。边有中空也。为失血。代。动而中止。有至数也。亦因血气不续。或由跌打闷乱。以及妊娠三月之兆。革。浮而坚急也。为精血衰少。牢。沉而坚硬也。为胃气不足。疾。一息七至也。为热极。散。涣而不聚也。为气散。惟缓者和之至也。为无病。但尺中见缓为解。主发痿痹之疾也。凡所主病。大都如是。如有数脉互见。则合而断之。以知其病。至于脉有真假。有隐伏。有反关。有怪脉。均宜一一推求。不可混淆。何谓真假。如热病脉涩细。寒症反鼓指之类。何谓隐伏。如中寒腹痛。脉不出。或外感风寒将有正汗。脉亦不出。脉经有一手无脉曰单伏。两手无脉曰双伏。何谓反关。正取无脉。反在关骨之上。或见于左。或见于右。诊法不造次。何谓怪脉。两手之脉。如出两人。

或乍大乍小。乍数乍迟。此谓祟症。又有老幼之脉不同。土地方宜不同。人之长短肥瘦不同。诊法随时而斟酌。然而脉症相应者常也。其不相应者变也。知其常而通其变。诊家之要。

庶不相远矣。盖其要领总不出胃神根三字而已。三字无亏。则为平人。若一字乖违。则病见矣。若一字全失。则危殆矣。必须胃神根三字俱得。乃为指下祯祥之兆。此乃诊家之大法。

偶为笔之于书以备参考。