神灸经纶

引言

尝闻古之医者识天时知气运通四诊之精微熟诸经之奇正洞见垣一方人神乎伎矣故自灵素传书但其书有论无方特示人以大经大法令心领而神悟惟针灸之治语焉必详以针灸有定穴不得不辨明经络指示荣俞使后之业此者得按经而取穴也以是知古圣人其用心之细而立法之密欤夫针灸由来久矣灵枢为针灸之宗本自后明医辈出殆且百家如扁鹊仓公张机元化以及东垣河间丹溪诸贤此皆名之最着者无不各有着述发明先圣之经义秦汉而下代有传人至明有越人张会卿集诸家之要旨着为类经而针灸之学益显然犹有未尽者惟我国朝纂宗鉴一书为医林之总汇如众水之归宗其言针灸审穴分寸的无差谬诚哉卓越千古惜医流学焉者寡治针者百无一二治灸者十无二三惟汤液之治比比皆然是岂汤液易而针灸难欤非也凡人受天地之气以生莫不具有经络脏腑其中病也或在经在络入腑入脏则必待明经络脏腑者方可以去病岂为汤液者可舍经络脏腑而别为治乎吾知必无是理也然则何为治此者多而习彼者寡盖以汤液之治易于藏拙其用柔而取效可缓即彼读汤头记本草者遂可以医名若夫针灸之治苟不明经络俞穴无从下手且其用刚而得失易见人之不乐为此而乐为彼者由此故也不知针灸汤液其为用不同而为医则一也独是用针之要先重手法手法不调不可以言针灸法亦与针并重而其要在审穴审得其穴立可起死回生所以古人合而言之分而用之务期于中病而已矣是编置针言灸非以针难而灸易以针之手法未可以言传灸之穴法尚可以度识也苟能精意讲求由灸而知针由针而知道绍先圣之渊源补汤液所不及其功效岂浅鲜哉爰命孙云路草订成编以为家藏备要云尔

时

咸丰元年岁次辛亥仲秋月古歙吴亦鼎砚丞氏自志

说原

粤稽古昔疗民疾病有医药而无方书素问辨症论治经络详明灵枢多言针灸温凉补泻法密而用神自秦汉以下方书出而针灸之治鲜有传人原针有九视病之轻重虚实用以手法刺浅刺深呼吸运动之间须要医者与病患息息相通方能愈病非神而明之者莫能窥其奥旨灸法要在明症审穴症不明则无以知其病之在阳在阴穴不审则多有误于伤气伤血必精心体究然后可收灸治之全功而见愈病之神速也凡人之血气精神所以奉生而周于性命者也气有阻逆则阳脉不和而神无所守血有凝滞则阴脉不和而精日有亏内伤于七情外感于六气皆足为气血病灸者温暖经络宣通气血使逆者得顺滞者得行诚前圣之妙用而惠人于无穷也且有风寒卒中危在须臾用药有所不及灸得其要立可回生医家取效见功莫过于此者后人难在取穴遂与针法并废而不究心至病有可生而无生之之法任其枉死良可悲也夫灸取于火以火性热而至速体柔而用刚能消阴翳走而不守善人脏腑取艾之辛香作炷能通十二经入三阴理气血以治百病效如反掌学者不可不知也

蓄艾

凡物多用新鲜惟艾取陈久者良以艾性纯阳新者气味辛烈用以灸病恐伤血脉故必随时收蓄风干净去尘垢捣成熟艾待三年之后燥气解性温和方可取用用时复以手细揉坚团作炷或大或小临症随宜酌用庶无有误

下火

灸法下火宜用阳燧火珠承日取太阳之火其次用线香火或麻油灯蜡烛火以艾茎烧点于炷艾润灸疮至愈不痛也其戛金击石钻燧入木之火皆不可用邵子云火无体因物以为体金石火伤神多汗桑火伤肌肉柘火伤气脉枣火伤肉吐血橘火伤营卫经络榆火伤骨失志竹火伤筋损目南齐书载武帝时有沙门从北齐赤火来其火赤于常火而小云以疗疾贵贱争取之灸至七炷多验吴与杨道庆疾二十年灸之即瘥咸称为圣火诏禁之不止不知此火何物之火也故灸病下火最宜选慎若急卒惊惶取用竹木之火非徒无益而反有损人以为灸无功效而不知用火之过误也

坐向

古法灸病令病患春坐东向西夏坐南向北秋坐西向东冬坐北向南后八易要春向东夏向南秋向西冬向北顺迎四时之生气理为近似然准此为定向尽人所同但人各有定命各有五行生克制化不若遵宪书九宫男女定命坐旺迎生为准的如一宫立命干兑为生坎为旺坐坎向干或向兑皆为生旺互用二宫立命离为生坤艮为旺三四两宫立命坎为生震巽为旺五宫立命男寄于艮女寄于坤生旺与二八两宫同六七两宫立命坤艮为生干兑为旺八宫立命生旺同二宫九宫立命坤艮为生离为旺照此安定坐向灸之乃有神验

点穴分寸

千金云人有老少体有长短肤有肥瘦皆须精思度量准而折之法以男左手女右手以中指第二节屈指两纹尖相去为一寸童稚亦如之取稻杆心量或薄篾量皆易折而不伸或以细绳蜡用亦可凡点穴皆要平正四体无使歪斜灸时恐穴不正徒坏好肉尔若坐点则坐灸卧点则卧灸立点则立灸反此则不得真穴矣

手太阴肺

肺手太阴之脉起于中焦下络大肠还循胃口上膈属肺从肺系横出腋下下循内行少阴心主之前

手阳明大肠

大肠手阳明之脉起于大指次指之端循指上廉出合谷两骨之间上入两筋之中循臂上廉入肘上外前廉上肩出骨之前廉上出于柱骨之会上下入缺盆络肺下膈属大肠其支者从缺盆上头贯颊入下齿中还出挟口交人中左之右右之左上挟鼻孔

足阳明胃

胃足阳明之脉起于鼻之交中旁约太阳之脉下循鼻外上入齿中还出挟口环唇下交承浆却循颐后下廉出大迎循颊车上耳前过客主人循发际至额颅其支者从大迎前下人迎循喉咙入缺盆下膈属胃络脾其直者从缺盆下乳内廉下挟脐入气街中其支者起于胃口下循腹里下至气街中而合以下髀关抵伏兔下膝膑中下循胫外廉下足跗入中指内间其支者下廉三寸而别下入中指外间其支者别跗上入大指间出其端

足太阴脾

脾足太阴之脉起于大指之端循指内侧白肉际过核骨后上内踝前廉上内循胫骨后交出厥阴之前上膝股内前廉入腹属脾络胃上膈挟咽连舌本散舌下其支者复从胃别上膈注心中

手少阴心

心手少阴之脉起于心中出属心系下膈络小肠其支者从心系上挟咽系目系其直者复从心系却上肺下出腋下下循内后廉行太阴心主之后下肘内循臂内后廉抵掌后锐骨之端入掌内后廉循小指之内出其端

任脉

素问骨空论曰任脉者起于中极之下以上毛际循腹里上关元至咽喉上颐循面入目灵枢五音五味篇曰冲脉任脉皆起于胞中上循背里为经络之海其浮而外者循腹上行会于咽喉别而络口唇

督脉

素问骨空论曰督脉者起于少腹以下骨中央女子入系廷孔其孔溺孔之端也其络循阴器合篡间绕篡后别绕臀至少阴与巨阳中络者合少阴上股内后廉贯脊属肾与太阳起于目内上额交巅上入络脑还出别下项循肩膊内侠脊抵腰中入循膂络肾其男子循茎下至篡与女子等其少腹直上者贯脐中央上贯心入喉上颐环唇上系两目之下中央

冲脉

素问骨空论曰冲脉者起于气街并于少阴之经侠脐上行至胸中而散灵枢卫气篇曰请言气街胸气有街腹气有街头气有街胫气有街故气在头者止于脑气在胸者止之膺与背气在腹者止之背与冲脉在脐之左右之动脉者气在胫者止之于气街与承山踝上

带脉

灵枢经脉别篇曰足少阴上至中别走太阳而合上至肾当十四椎出属带脉二十八难曰带脉者起于季胁回身一周

阳跷脉

灵枢脉度篇曰跷脉者少阴之别起于然谷之后上内踝之上直上循阴股入阴上循胸里入缺盆上出人迎之前入属目内合于太阳跷而上行气并相还则为濡目目气不荣则目不合二十八难曰阳跷脉者起于跟中循外踝上行入风池

周身经络部位歌

脉络周身十四经六经表里督和任阴阳手足经皆六督总诸阳任总阴诸阳行外阴行里四肢腹背皆如此督由脊骨过龈交脐腹中行任脉是足太阳经小指藏从跟入会尻旁上行夹脊行分四前系睛明脉最长少阳四指端前起外踝阳关环跳里从胁贯肩行曲鬓耳前耳后连尾大指次指足阳明三里天枢贯乳行腹第三行通上齿环唇侠鼻目颧迎足有三阴内联廉厥中少后太交前肾出足心从内踝侠任胸腹上廉泉太厥两阴皆足拇内侧外侧非相联大阴内侧冲门去腹四行兮挨次编厥阴毛际循阴器斜络期门乳肋间手外三阳谁在上阳明食指肩向颊中钻入下牙床相逢鼻孔迎香旁三焦名指阳明后贴身周回眉竹凑太阳小指下行低肩后盘旋耳颧遘还有三阴行臂内太阴大指肩前配厥从中指腋连胸极泉小内心经位手足三阳俱上头三阴穴止乳胸游惟有厥阴由颡后上巅会督下任流经脉从来皆直行络从本部络他经经凡十四络十六请君次第记分明

十五别络歌

手太阴别为列缺手少阴别即通里手厥阴别为内关手太阳别支正是手阳明别偏历当手少阳别外关取足太阳别号飞阳足少阳别光明起足阳明别曰丰隆足太阴别公孙止足少阴别大钟名足厥阴别蠡沟纪阳督之别号长强阴任之别为屏翳脾之大络为大包十五络穴全在此内经平人气象篇更有胃络名虚里

五脏六腑井荣俞经合原穴

井荣俞经合原者各经穴名也手足阳经有原穴手足阴经无原穴阴之俞穴即阴之原穴也

所出为井

肺井少商脾井隐白心井少冲肾井涌泉心包井中冲肝井大敦太阳井商阳胃井厉兑少肠井少泽膀胱井至阴三焦井关冲胆井窍阴

所流为荣

肺荣鱼际脾荣大都心荣少府肾荣然谷心包荣劳宫肝荣行间大肠荣二间胃荣内庭小肠荣前谷膀胱荣通谷三焦荣液门胆荣侠溪

所出为井

肺井少商脾井隐白心井少冲肾井涌泉心包井中冲肝井大敦太阳井商阳胃井厉兑少肠井少泽膀胱井至阴三焦井关冲胆井窍阴

所流为荣

肺荣鱼际脾荣大都心荣少府肾荣然谷心包荣劳宫肝荣行间大肠荣二间胃荣内庭小肠荣前谷膀胱荣通谷三焦荣液门胆荣侠溪

所注为俞

肺俞太渊脾俞太白心俞神门肾俞太溪心包俞大陵肝俞太冲大肠俞三间胃俞陷谷小肠俞后溪膀胱俞束骨三焦俞中渚胆俞临泣

所行为经

肺经经渠脾经商邱心经灵道肾经复溜心包经间使肝经中封大肠经阳溪胃经解溪小肠经阳谷膀胱经昆仑三焦经支沟胆经阳辅

所入为合

肺合尺泽脾合阴陵泉心合少海肾合阴谷心包合曲泽肝合曲泉大肠合曲池胃合三里小肠合小海膀胱合委中三焦合天井胆合阳陵

周身骨度尺寸今法

灵枢经骨度篇文所论长短皆古数也今按头部折法以前发际至后发际折为一尺二寸如发际不明则并根据此督脉神庭至太阳曲差穴曲差至少阳本神穴本神至阳明头维穴各开一寸半自神庭至头维各开四寸半胸腹折法直寸以中行为主自缺盆中天突穴起至岐骨际上中庭穴止折作八寸四分自上岐骨际下至脐心折作八寸自脐心下至毛际曲骨穴折作五寸横寸以两乳相去折作八寸胸腹横直寸法并根据此背部折法自大椎至尾通折三尺上七节各长一寸四分一厘共九寸八分七厘中七节各一寸六分一厘共一尺一寸二分七厘第十四节与脐平下七节各一寸二分六厘共八寸八分二厘通共二尺九寸九分六厘不足四厘者有余未尽也脊骨内涸一寸凡云第二行侠脊一寸半三行侠脊三寸者皆除脊一寸外净以寸半三寸论故在二行当为二寸在三行当为三寸半也侧部四肢折量之法总以前中指同身寸法为是

周身名位经脉骨度

头头为诸阳之首凡物独出之首皆名曰头脑脑者头骨之髓也足太阳膀胱脉络脑足少阴肾属髓海脑为髓海髓海足头轻多力不足脑转耳鸣目眩胫酸怠卧巅巅者头顶也足厥阴肝脉与督脉会于巅足太阳膀胱脉交巅足少阳胆脉亦交巅巅顶之首俗名天灵盖囟囟者巅前之头骨也小儿初生未阖名曰囟门已阖名曰囟骨即天灵盖后之骨头角额两旁棱处之骨也足少阳胆筋脉皆上头角额颅额前发际之下两眉之上名曰额一曰颡足阳明胃脉至额颅手阳明大肠筋上额左角手少阳三焦筋结额上角足太阳膀胱筋上额发足少阴肾主发又为血之余面凡前曰面凡后曰背五脏之精气皆上熏于面故面白应肺脱气脱血脱津液面皆白面赤应心面黄应脾面青应肝面黑应肾故黑者阴气阳去面为之黑颧骨之下迎香穴之外为面中央应手阳明大肠两颧之内面王之上应手少阳小肠小肠脉循颊上斜络于颧小肠气血盛面多肉而平气血少面瘦色恶颜颜者眉目间名也眉心曰关上应咽喉眉属肝肝脉从目系上额肝胆相表里足少阳风热与痰则眉棱骨痛此症多伤目至两耳出脓则危又应膀胱足太阳血气盛眉佳有毫毛目目者司视之窍也肝窍在目故论目必首肝睛窠眼珠也脏腑精气皆上注目而为睛血之精为目窠之总络瞳神骨之精为童神属肾肾水亏不能养肝英华不敛瞳神散大无光黑珠即瞳外黑轮属肝为筋之精内连目系目内廉深处为目系肝火上冲两轮红痛白珠气之精为白眼黑轮外四围白处皆属肺肺火上腾白有红筋两外决面者为锐内近鼻者为内皆属心小肠三焦筋脉俱至目锐胆脉起目锐筋亦结目锐小肠支脉至目内出膀胱脉起目内眼皮上下皆属脾肌肉之精主合同束胃细筋散于目下为目下纲膀胱细筋为目上纲目纲即上下目胞之两睑边又名曰睫司目之开阖也睫毛属脾脾胃气虚目紧皮缩眼楞急小睫毛倒入眼中谓之倒睫拳毛目泪泪为肝液风行水流肝风动则泪出又肝热多泪如烧竹沥遇火沥出迎风出泪风火合也悲哀动中心气与肝气相迫致泪目眵眵属肺气结硬目眶骨目眶者目窠四围之骨也上曰眉棱骨下即骨骨之外即颧骨目下之眶骨颧骨内下连上牙床者也者鼻梁即山根也鼻鼻者司臭之窍也山根足阳明脉交山根山根曰下极应心鼻柱在山根下相家曰年寿应肝年寿左右应胆面王在鼻柱下相家曰准头亦曰明堂属土应脾明堂两旁为方上在迎香上曰鼻隧相家曰兰台廷尉应胃胃脉起鼻两旁筋亦结鼻旁即此鼻孔大肠脉挟鼻孔小肠脉抵鼻膀胱筋结鼻下两旁颧颧为骨本两颧发赤主肾败膀胱胆大肠筋皆结颧胃筋合颧小肠经颧穴在下锐骨端陷中人中下应膀胱子宫平浅无髭多无子大肠脉交人中督脉水沟穴在人中内鼻旁间近生门牙之骨也俗呼为腮口旁颊前肉之空软处也耳司听之窍也肾气通耳肾元足则耳聪有病当于肾脉推之蔽耳门也耳郭耳叶也胃脉上耳前筋结耳前胆脉三焦脉俱走耳前筋从耳前属目小肠膀胱筋俱结耳后完骨胃脉之支胆脉三焦脉俱过耳后颊耳前颧侧面两旁之称也大肠筋脉俱上颊小肠脉上颊胃筋循颊而上胆筋脉俱过颊肝脉下颊三焦当曲颊脉亦交颊胃颊车穴在耳下分曲颊颊之骨也曲如环形受颊车骨尾之钩者也颊车下牙床骨也总载诸齿能咀食物故名颊车口司言食之窍也属脾胃大肠脉交口毕竟脾为主盖味入口藏于胃脾乃运化精液以养五脏故五脏之气皆统于脾五脏偏盛皆验于口唇口端也肝脾胃三经所主热则红甚寒则淡红实则红活虚则黄白脾燥唇干脾热唇裂肝风唇动不止脾寒唇青或揭七情动火伤血或心火传脾或浓味积伤脾唇肿白皮皱裂如蚕茧或唇下肿如黑枣吻口之四周也口上有髭大肠主之颐口角后之下也颐上有须胆主之颏口之下唇至末之处俗名下把壳颏上有髯胃主之颔颏下结喉上两侧肉之空软处也小肠筋结颔胆筋脉俱过颔齿口龈所生之骨也内床曰齿外板曰牙牙齿肾之标齿病宜归肾而治齿先分病在牙床病在牙齿上床属胃喜寒恶热下床属大肠喜热恶寒床病治齿齿病治床诸不应舌舌为心苗司味之窍也脾肾膀胱三焦筋脉所系舌本舌之根也颃颡口内之上二孔司分气之窍也悬壅垂张口视喉上似乳头之小舌俗名碓嘴喉通声息之路也在咽前通肺主出气故曰肺系又曰喉气通天肺热甚喉哑胃肾二脉循喉咽饮食之路也在喉后通胃主纳食胃口在膈膜下咽至胃长一尺六寸通谓之咽门咽门下有膈膜咽气通地心脾二脉挟咽令咽干肝脉循喉后令咽干喉咙肺之系也嗌胃之系也咽之低处曰嗌小肠脉循咽令嗌痛三焦脉由喉令嗌肿会厌覆喉管之上窍似皮似膜上司开阖为声音之户食下咽不掩则错凡舌抵上则会厌能掩喉喉咽嗌会厌四者缺一则饮食废而死结喉喉之管头也其人瘦者多外见颈前肥人则隐于肉内多不见也上横骨在喉前宛宛中天突穴之外小湾横骨旁接拄骨之骨拄骨膺上缺盆之外俗名骨锁子骨内接横骨外接肩解肩解肩端之骨节解处也骨肩端之骨也即肩胛骨头臼之上棱骨也其臼接骨上端俗曰肩头其外曲卷翅骨肩后之棱骨也其下棱骨在背肉内肩胛即骨之末成片骨也亦名肩膊俗名板子骨大小肠三焦筋脉俱至肩胆脉至肩上肩井穴属胆膀胱筋肺筋皆结肩臂上身两大支之通称也一名曰肱俗名胳膊胳膊中节上下骨交接处名曰肘肘上之骨曰骨肘下之骨曰臂骨臂有正辅二骨辅骨在上短细偏外正骨居下长大偏内俱下接腕骨也腕臂掌骨接交处以其宛屈故名也当外侧之骨名曰高骨一名锐骨亦名踝骨鱼在掌外侧之上大指节后肥鱼陇起处其形如鱼故谓之鱼手手者上体所以持物也掌中为手心手之表为手背掌骨手众指之本也掌之众骨名壅骨合凑成掌非块然一骨也手大指属肺肺脉自腋入至大指出其端肺筋即起于大指端少商穴之次穴在大指内侧去爪甲如韭叶循手掌直上大指本节后有鱼际穴为肺荣掌后横纹头有太渊穴为肺太渊后有经渠穴为肺经手腕后一寸五分有列缺穴为肺络臂腕曲中有尺泽穴为肺合循内侧上入腋其散筋复自腋上肩结于肩端骨罅中食指属大肠大肠筋脉皆起于食指端商阳穴之次穴去爪甲如韭叶为大肠井溜于本节前内侧名二间穴为大肠荥注于本节后三间穴为大肠过于合谷穴为大肠原上侧腕中有阳溪穴为大肠经腕后三寸有偏历穴为大肠络肘曲纹头尽处有曲池穴为大肠合由是历三里肘五里三穴直上结于肩之前中指属包络包络之脉自腑循入肘臂至中指出其端其筋即起于中指内廉之末中冲穴之次穴去爪甲如韭叶为心之井心为天君其井等俱在包络屈中指无名指两者之间取劳宫穴为心荣掌后两筋之间有大陵穴为心去腕二寸两筋间有内关穴为心主之络去腕三寸有间使穴为心经上至肘曲中央陷中有曲泽穴为心合上循天泉穴之次结腋下无名指属三焦三焦筋脉俱起无名指外廉关冲穴之次穴去爪甲如韭叶为三焦井溜于小指次指本节陷中名液门穴为三焦荣注于腑下一寸名中渚穴为三焦结于手腕中之阳池穴为三焦原直上腕后二寸名外关穴为三焦络腕后三寸名支沟穴为三焦经结于肘外大骨陷中名天井穴为三焦合上至肩穴包络脉之支别掌中循无名指出其端小指内侧属心外侧属小肠心脉循下肘出小指之端心筋起小指之端内侧少冲穴之次穴去爪甲如韭叶直上入掌内后廉历神门穴在掌后锐骨中又历通里穴为心络在腕后一寸陷中又历少海穴在肘后大骨外去肘端五分屈肘向头得之又历极泉穴在臂内腑下筋间小肠筋脉俱起小指外侧少泽穴之次穴去爪甲一分为小肠井溜于小指外侧本节前陷中名前谷穴为小肠荥注于小指外侧本节后名后溪穴为小肠直上至于脘起骨陷中有腕骨穴为小肠原踝下有阳谷穴为小肠经腕后五寸有支正穴为小肠络肘下锐骨之后有小海穴为小肠合从是上历肩解肩胛交肩上爪甲指之甲也足趾同肝主筋爪者筋之余岐骨凡骨之两叉者皆名岐骨手足同肺喉下为肺喉在咽前主出气喉系坚空连接肺管呼吸出入下通心肝之窍经云肺者相傅之官治节出焉其形四垂附着于脊之第三椎中有二十四空行列分布以行诸藏之气为藏之长为心之盖又曰是经常多气少血难经曰肺重三斤三两六叶两耳凡八叶主藏魂中藏经曰肺为生气之原乃五脏之华盖张介宾曰肺叶白莹谓为华盖以覆诸藏虚如蜂窠下无透窍吸之则满呼之则虚一呼一吸消息自然司清浊之运化为人身之HT龠膺胸上两旁高处曰膺胃脉到膺胆脉系膺胸结喉下曰缺盆缺盆下曰胸在膺之下肺脉布胸中肺心筋结胸中脾筋脉皆散胸中肝脉上至胸胆脉下胸中肾脉入肺注胸中包络脉起胸中筋散胸中心心者君主之官神明出焉又云心居肺管之下膈膜之上附着脊之第五椎其合脉也其荣色也开窍于耳又曰开窍于舌又曰是经少血少气难经曰心重十二两有七孔三毛盛精汁三合主藏神张介宾曰心脏尖圆形如莲蕊其中有孔多寡不同以导引天真之气下无透窍上通乎舌共有四系以通四脏心外有黄赤脂裹是为心包络心下有膈膜与脊周回相着遮蔽浊气使不得上熏心肺所谓膻中也心包位居心之四旁以捧护心即两孔之中膻中穴也凡筋脉由胸下膈自膈贯胸如肺心脾肝胆肾心包络七经筋脉皆从此过三焦脉亦布膻中张介宾曰心包一脏难经言其无形滑寿曰心包一名手心主以藏象校之在心下横膜之上竖膜之下其与横膜相粘而黄脂裹者心也脂HT之外有细筋膜如丝与心肺相连者心包也此说为是凡言无形者非灵兰秘典论有十二官独少心包一官而有膻中者臣使之官喜乐出焉二句今考心包藏居膈上经始胸中正值膻中之所位居相火代君行事实臣使也此一官即此经之谓与胸之众骨名也乳膺上突起两肉有头妇人以乳儿者也乳房属胃乳头属肝鸠尾即蔽心骨也其质系脆骨在胸之下岐骨之间膈胸下腹上之界人心下有膈膜前齐鸠尾后齐十一椎周遭着脊所以遮隔浊气俗名罗膈十二经脉惟膀胱脉不贯膈余皆能令膈痛肝经云肝者将军之官谋虑出焉又云肝居膈下上着脊之九椎下是经常多血少气其合筋也其荣爪也主藏魂开窍于目其系上络心肺下无窍难经曰肝重二斤四两左三叶右四叶凡七叶肝之为藏其治在左其藏在右胁右肾之前并胃着脊之第九椎胆经云胆者中正之官决断出焉又云是经多血少气又曰凡十一藏皆取决于胆也难经曰胆在肝之短叶间重三两三铢长三寸盛精汁三合中藏经曰胆者清净之府号曰将军主藏而不泻胆寒不眠胆热喜睡脾经云脾胃者仓廪之官五味出焉又云谏议之官知周出焉又云脾藏意又云形如刀镰与胃同膜而附其上之左当十二椎下闻声则动动则磨胃而主运化其合肉也其荣唇也开窍于口又云是经常多气少血难经曰脾重二斤三两广扁三寸长五寸有散膏半斤主裹血温五脏中脏经曰脾主消磨五谷养于四旁胃胃者水谷之海五脏六腑之大原故胃气为一身之本咽系柔空下接胃为饮食之路咽至胃长一尺六寸通曰咽门胃大一尺五寸径五寸长二尺六寸横屈受水谷三斗五升常留谷二斗水一斗五升而满又云是经多气多血难经曰胃重二斤一两张介宾曰胃之上口名曰贲门饮食之精气从此上输于脾肺宣布于诸脉胃之下口即小肠上口名曰幽门三焦经云上焦如雾中焦如沤下焦如溃又云三焦者决渎之官水道出焉又云是经少血多气中藏经云三焦者人之三元之气也号曰中清之府总领五脏六腑营卫经络内外左右上下之气也三焦通则内外上下左右皆通也其于周身灌体和内调外荣左养右导上宣下莫大于此也腹膈之下曰腹俗名曰肚脐之下曰少腹亦名小腹脐人之初生胞蒂之处也脐上五寸上脘穴分即上焦脐上四寸为中脘即中焦肺脉起中焦在此脐上二寸为下脘即胃下口属下焦是为幽门传入小肠旧说分三部正分此上中下三脘今乃曰中脘痛属脾当脐痛属肾小腹痛属肝肝脾是矣当脐何以属肾心脾筋结脐胃筋脉挟脐当脐明属脾胃若肾之筋脉从腰贯脊并不及脐脐痛治肾舛谬误人肾经云肾者作强之官伎巧出焉又云肾附于脊之十四椎下是经常少血多气其合骨也其荣发也开窍于二阴难经曰肾有两枚重一斤二两主藏精与志中藏经曰肾者精神之舍性命之根张介宾云肾有两枚形如豇豆相并而曲附于脊之两旁相去各一寸五分外有黄脂包里各有带二条上条系于心下条趋脊下大骨在脊骨之端如半手许中有二穴是肾带经过处上行脊髓至脑中连于髓海命门人身之中有命门附脊骨对脐其右旁一小窍乃三焦之气所自出即先天无形之火曰肾间动气左旁一小窍乃真阴水气所自出亦无形随相火而潜行周身以荣四末命门居中各开一寸五分分左右肾两肾中间一点真阳乃生身之根蒂中有相火代心君行事故又曰小心小肠经云小肠者受盛之官化物出焉又云小肠后附于脊前附于脐上左回累积十六曲大二寸半径八分分之少半长三丈二尺受谷二斗四升水六升三合合之大半又云小肠上口在脐上二寸近脊水谷由此而入复下一寸外附于脐为水分穴当小肠下口至是而泌别清浊水液渗入膀胱滓秽流入大肠又云是经多血少气难经曰小肠重三斤十四两大肠经云大肠者传道之官变化出焉又云回肠当脐左回十六曲大四寸径一寸半长二丈一尺受谷一斗水七升半又云广肠附脊以受回肠乃出滓秽之路大八寸径二寸半长二尺八寸受谷九升三合八分合之一是经多气少血难经曰大肠重二斤十二两肛门重十二两张介宾曰按回肠者以其回叠也广肠者即回肠之更大者直肠者又广肠之末节下连肛门也膀胱经云膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣又云膀胱当十九椎居肾之下大肠之前有下口无上口当脐上一寸水分穴处为小肠下口乃膀胱上际水液由此别回肠随气泌渗而入其出入皆由气化入气不化则水归大肠而为泄泻出气不化则闭塞下窍而为癃肿是经多血少气难经曰膀胱重九两二铢纵广九寸盛溺九升九合口广二寸半宗筋肝筋脉结阴器络诸筋脾胃筋聚阴器肾筋结阴器溺孔即前阴督脉起处毛际宗筋上小腹下横骨间丛毛之际也下横骨俗名盖骨任脉由会阴上毛际冲脉起于气街即气冲阳明经穴在毛际两旁阳明血气盛毛美而长气血少则无毛肝筋脉入毛际胆脉绕毛际睾丸男子外肾宗筋下阴囊中两丸也篡横骨之下两股之前相合共结之凹也前后两阴之间名下极穴又名屏翳穴会阴穴即男女阴气之所也脑后骨俗呼脑杓枕骨脑后骨之下陇起者是也其骨或棱或平或长或圆不一完骨耳后之棱骨名曰完骨在枕骨下两旁之棱骨也颈项颈之茎也又曰颈者茎之侧也项者茎之后也俗名脖项颈前有缺盆穴属胃在横骨上左右各一为十二经道路大小肠胃胆三焦脉俱入缺盆肺胃胆膀胱筋俱结缺盆缺盆之中即任脉之天突穴为颈前居中第一行脉缺盆之上有人迎穴喉间开一寸五分属胃即颈前第二行脉人迎:后一寸五分名扶突穴属大肠即颈中第三行脉扶突穴后名天窗属小肠即颈中第四行脉天窗后为胆脉颈中无穴乃第五行脉足少阳后名天牖穴属三焦即颈中第六行脉天牖后名天柱穴属膀胱为颈中第七行脉颈之中央督脉也穴名风府自前中一行至此为第八行颈骨头之茎骨肩骨上际之骨俗名天柱骨也项骨头后茎骨之上三节圆骨也背后身大椎以下腰以上之通称也脊骨脊膂骨也俗名脊梁骨督脉主脊大肠脉挟脊心脉与脊里细脉相连贯脾筋着脊肾筋脉贯脊膀胱筋脉挟脊分左右上项其分左右也从脊开寸五分为第二行对第三椎曰肺俞对第五椎曰心俞对第七椎曰膈俞对第九椎曰肝俞对第十椎曰胆俞对第十一椎曰脾俞对第十二椎曰胃俞对第十三椎曰三焦俞对第十四椎曰肾愈对第十六椎曰大肠俞对第十八椎曰小肠俞对第十九椎曰膀胱俞从脊开三寸为第三行魄门对肺俞故肺藏魄神堂对心俞故心藏神魂门对肝俞故肝藏魂意舍对脾俞故脾藏意志舍对肾俞故肾藏志膏肓对第四椎膂夹脊骨两旁肉也膀胱脉肾脉循膂腋肩之下胁之上际俗名胳肢窝肺筋脉入腋心小肠筋结腋胆筋走腋包络脉抵腋胁肋胁者腑下至肋骨尽处之统名也曰肋者胁之单条骨之谓也总胁肋之总又名曰肝胆脉布胁胞络筋脉挟胁脾筋结肋肝脉布肋季胁胁之下小肋骨也俗名软肋肺脉抵季胁胆筋脉乘季胁胁下无肋骨空软处也胆脉乘腰骨即脊骨十四椎下十五十六椎间尻上之骨也其形中凹上宽下窄方圆二三寸许两旁四孔下接尻骨上际肾脉入腰膀胱脉抵腰胂腰下两旁踝骨上之肉也臀胂下尻旁大肉也膀胱脉贯臀筋结于臀尻腰骨下十七椎至二十一椎五节之骨也上四节纹之旁左右各四孔骨形内凹如瓦长四五寸许上宽下窄末节更小如人参芦名尾闾一名端一名橛骨一名穷骨在肛门后其骨上外两旁形如马蹄附着两踝骨上端俗名骨胆筋结于尻肛大肠下口也肛门接直肠直肠接大肠大肠与肺为表里肺气充足方能传送下横骨髁骨楗骨下横骨在少腹下其形如盖故名盖骨其骨左右两大孔上两分出向后之骨首如张扇下寸许附尻骨之上形如马蹄之处名曰髁骨下两分出向前之骨末如楗柱在于臀内名曰楗骨与尻骨成鼎足之势为坐之主骨也妇人俗名交骨其骨面名曰髋侠髋之臼名曰机又名髀枢外接股之髀骨也即环跳穴处此一处五名也股下体两大支之通称也俗名大腿小腿中节上下交接处名曰膝膝上之骨曰髀骨股之大骨也膝下之骨曰骨胫之大骨也股肉属脾筋属肝骨属肾阴股股之内侧曰阴股脾肝肾筋脉俱循阴股髀骨膝上之大骨也上端如杵接于髀枢下端如锤接于骨骨俗名胫骨也其骨两根在前者名成骨又名骨形粗膝外突出之骨也在后者名辅骨形细膝内侧之小骨也伏兔髀骨前膝之上起肉似伏兔故名膝解膝之节解也膝属脾肾肝凡人逸则痿软无力劳则痛如针刺脉洪数有力皆肝肾阴虚火盛所致痿软无力真病之形作痛如锥邪火之象膑骨膝上盖骨也连骸膝外侧二高骨也膝后屈处俗名腿凹下腿肚也一名腓肠俗名小腿肚属足太阳膀胱踝骨踝者骨之下足附之上两旁突出之高骨在外为外踝在内为内踝足下体所以趋步也俗名脚跗骨足背也一名足趺俗称脚面跗骨者足趾本节之众骨也足心即踵之中也跟骨足后跟之骨也三毛足大指爪甲后为三毛毛后横纹为聚毛踵足下面着于地之谓也俗名脚底板足趾趾者足之指也其数五名为趾者别于手也大趾之本节后内侧圆骨形突者名核骨足大指外侧属肝内侧属脾脾筋脉皆起于足大指隐白穴为脾井溜于节后陷中大都穴为脾荥于内侧核骨下太白穴为脾俞循大指本节后一寸公孙穴为脾络历内踝前三分陷中商邱穴为脾经由足循经骨后结于膝内辅骨陷中阴陵泉之次为脾合从此直上至阴股结于髀箕门穴之次臀下曰肝筋脉皆起于足大指外侧丛毛之际大敦穴为肝井溜于大指缝中行间穴为肝荥行跗上注于本节后二寸动脉中太冲穴为肝俞结于内踝前一寸中封穴之次为肝经循踝上五寸蠡沟穴为肝络直上内辅骨下横纹尽处曲泉穴为肝合上阴股五里阴廉之次（旧说）足中指属胃胃筋起于中指内侧厉兑穴为胃井溜于次指外侧陷中内庭穴为胃荥后二寸陷谷穴为胃俞过于跗上去内庭五寸冲阳穴为胃原故胃病足跗肿痛足中指不用自足跗直上循足胫历腕上系草鞋处解溪穴为胃经又历外踝上八寸丰隆穴为胃络结于膝下三寸三里穴为胃合上膝循伏兔结于髀髀前膝上起肉处为伏兔后为髀关其脉自伏兔直下抵足跗入中指内间其支者别跗上入大指间出其端按足阳明是足大指之次指不是中指必传写之误胃脉起于鼻之交中下行至陷谷陷谷穴在足大指次指间本节后陷中内庭穴在足大指次指外间陷中厉兑穴在足大指次指之端去爪甲如韭叶三穴明是次指与中指不属以是知中字之误然则中指何属经云者下膝三寸而别以下入中指外间此支自膝下三寸循三里穴之外别行而下入中指外间与前之内庭厉兑合是中指亦属胃也足四指属胆胆筋起足四指外端窍阴穴之次为胆井指岐骨间有侠鸡穴为胆荣侠鸡上寸半有临泣穴为胆俞侠溪上四寸五分有邱墟穴为胆原外踝上四寸阳辅穴为胆经外踝上五寸光明穴为胆络循胫至膝外廉下膝一寸阳陵泉穴为胆合从是上走髀分为两岐前者结伏兔后者结于尻直者上季胁其脉自髀阳直下出膝外廉循胫抵外踝至足跗入第四指之间其支者别跗上入大指贯爪甲后三毛故足少阳血气盛胫毛长外踝肥血气少胫无毛外踝瘦病则膝胫外踝及大节诸节皆痛足小指指下属肾外侧属膀胱肾筋脉俱起小指之下斜趋足心涌泉穴为肾井又侧趋内侧内一寸大骨下有然谷穴为肾荥结于跟踵踵即跟之突出者跟即踵上硬筋处陷中有大溪穴为肾俞自跟别至跟后踵中大骨上两筋间有大钟穴为肾络踝上二寸复溜穴为肾经上出内廉结于内辅骨下阴谷穴之次为肾合从是并大阴之筋上循阴股膀胱筋起小指外侧去爪甲一分至阴穴之次为膀胱井历本节之前陷中有通谷穴为膀胱荥本节之后陷中有束骨穴为膀胱俞外侧大骨之下有京骨穴为膀胱原外踝后骨跟上有昆仑穴为膀胱经循跟直上至外踝上七寸有飞阳穴为膀胱络贯结于即委中在膝脘内约纹中为膀胱合由直上结于臀其脉从腰抵出小指外侧故膀胱病似结如裂足小指不能举用

十二经脉起止

经始太阴而厥阴最后穴先中府而终则期门原夫肺脉胸中始生出腋下而行于少商络食指而接手阳明大肠起自商阳终迎香于鼻外胃历承泣而降寻厉兑于足经脾自足之隐白趋大包于腋下心由极泉而出注小指之少冲少肠兮起端于少泽维肩后上络乎听宫膀胱穴自睛明出至阴于足外肾以涌泉发脉通俞府于前胸心包起乳后之天池络中冲于手中指三焦始名指之外侧从关冲而丝竹空胆从童子穴连窍阴于足之四指肝因大敦而上至期门而复归太阴以终

肺经穴歌

\r肺经穴图\p06-d37a1.bmp\r手太阴经十一穴中府云门天府列侠白尺泽孔最存列缺经渠大渊涉鱼际直出大指端内侧少商如韭叶

肺经十一穴分寸

中府穴在任脉中行华盖穴旁直开去六寸乳上三肋间陷中动脉应手仰而取之灸三壮五壮云门穴在手阳明大肠经巨骨之下夹气户旁二寸去中行六寸陷中动脉应手举臂取之灸五壮千金云灸五十壮天府从云门穴下循内腋下三寸动脉陷中以鼻尖点脉取之此穴禁灸灸之令人气逆侠白从天府穴下行肘中约纹上去五寸动脉中灸五壮尺泽从侠白穴下行肘中约纹上屈肘横纹筋骨罅中动脉应手灸三壮五壮甄权云臂屈伸横纹间筋骨罅中不宜灸孔最从尺泽穴下行腕前约纹上七寸上骨下骨间陷中灸五壮列缺从孔最穴循外侧行腕后侧上一寸五分以两手交叉当食指末筋骨罅中从腕后别走阳明直出食指内廉出其端灸三壮经渠从列缺穴循行寸口陷中禁灸灸则伤人神明太渊从经渠穴内循手掌后陷中每日平旦寅时脉从此始故一难曰寸口者脉之大会灸三壮鱼际从太渊穴上鱼手太指本节后内侧陷中散脉中白肉际灸三壮少商从鱼际穴循行手大指内侧之端去爪甲角如韭叶许白肉际宛宛中不宜灸甲乙经云灸一壮

大肠经穴歌

手阳明穴起商阳二间三间合谷藏阳溪偏历历温溜下廉上廉三里长曲池肘越五里臂肩巨骨起天鼎扶突接禾终以迎香二十止\r大肠经穴图\p06-d37a2.bmp\r

大肠经二十穴分寸

商阳(一名绝阳)穴在手食指内侧端后去爪甲如韭叶许灸三壮二间(一名间谷)从商阳循食指本节前内侧陷中灸三壮三间(一名少谷)从二间循食指本节前内侧陷中灸三壮合谷(一名虎口)从三间循行手大指次指岐骨间陷中灸三壮阳溪(一名中魁)从合谷循行手腕中上侧两筋间陷中张大指次指取之灸三壮偏历从阳溪上行手腕后上侧三寸灸三壮温溜(一名逆注一名蛇头)从偏历上行三寸手阳明灸三壮下廉从温溜上行二寸五分辅锐肉分灸三壮上廉从下廉上行一寸曲池下三分灸五壮三里从上廉上行一寸锐肉之端按之肉起灸三壮曲池从手三里上行在肘外辅骨屈肘曲骨之中以手拱胸取之灸三壮肘从曲池上行在肘大骨外廉陷中与天井相并相去一寸四分灸三壮五里从肘循行肘上三寸向里大脉中央一云在天府下五寸灸三壮臂从五里上行四寸两筋两骨罅宛宛陷中伸臂平手取之灸三壮肩从臂上行膊骨头肩端上两骨罅处宛宛中举臂取之有空灸三壮至七七壮巨骨从肩上行臂端两叉骨间陷中灸三壮五壮天鼎从巨骨循颈缺盆上直行扶突下一寸灸三壮扶突从天鼎上直行曲颊下一寸人迎后一寸五分仰而取之灸三壮禾从扶突贯颊直鼻孔下水沟旁五分灸三壮(此穴一名长频)迎香(一名冲阳)从禾上一寸鼻孔旁五分禁灸

奇经八脉

经论督脉尺寸中央三部俱浮直上直下督脉起于下极之并于脊里上至风府入脑上巅循额至鼻柱极于上齿缝中龈交穴张洁古曰督者都也为阳脉之都纲任脉寸口脉紧细实长至关又曰寸口边丸丸任者妊也为阴脉之海起于中极之下循腹里由关元上咽至承浆下龈交极目下承泣穴为阴脉之都纲也冲脉尺寸中央俱牢直上直下起于气街挟脐左右上行至胸中而散为十二经之根本故称经脉之海亦称血海阳跷脉寸部左右弹起于足跟中上外踝循胁上肩夹口吻至目极于耳后风池穴阴跷脉尺部左右弹起于足跟上内踝循阴上胸至咽极于目内睛明穴带脉关部左右弹起于季胁周遭一周如束带然阴维脉尺外斜上至寸起于诸阴之交发于内踝上五寸循股入小腹循胁上胸至顶前而终阳维脉尺内斜上至寸起于诸阳之会发于足外踝下一寸五分循膝上髀厌抵少腹循头入耳至本神而止汇辨云奇经者在十二经脉之外无脏腑与之配偶故曰奇夫脏腑之脉寸关尺有定位浮中沉有定体弦钩毛石有定形此则另为一脉形状固异而隧道亦殊病症不同而延医自别李时珍云八脉不拘制于十二经正经之脉隆盛则溢于奇经故秦越人比之天雨降下沟渠溢满妄行流于河泽阳维主一身之表阴维主一身之里以乾坤言也阳跷主一身左右之阳阴跷主一身左右之阴以东西言也督主身后之阳任冲主身前之阴以南北言也带脉横束诸脉以六合言也

任脉穴歌

任脉穴行二十四会阴潜伏两阴间曲骨之前中极在关元石门气海边阴交神关水分处下脘建里中脘前上脘巨阙连鸠尾中庭膻中玉堂里紫宫华盖运璇玑天突廉泉承浆止\r任脉穴图\p06-d37a13.bmp\r

任脉二十四穴分寸

会阴(一名屏翳)穴在前阴后阴之中间任督冲三脉所起督由会阴而行背任由会阴而行腹冲由会阴而行足灸三壮曲骨从会阴上行横骨上毛际陷中动脉应手脐下五寸灸三壮七壮中极(一名玉泉一名气原)从曲骨上行在脐下四寸灸三壮一云百壮关元(一名大中极)从中极上行在脐下三寸此穴当人身上下四旁之中灸七壮石门(一曰命门一曰精露一曰丹田一曰利机)从关元上行在脐下二寸灸五壮气海从石门上行在脐下一寸五分宛宛中灸五壮孕妇忌阴交(一名少关一名横户)从气海上行在脐下一寸灸五壮一云百壮神关(一名气舍)从阴交上行当脐之中灸三壮水分从神关上行脐上一寸灸五壮下脘从水分上行脐上二寸灸五壮建里从下脘上行脐上三寸灸五壮中脘从建里上行脐上四寸灸七壮一云二七壮至百壮上脘从中脘上行脐上五寸灸五壮巨关从上脘上行在岐骨下二寸灸七壮鸠尾(一名一名尾翳)从巨关上行一寸禁灸一云灸三壮中庭从鸠尾上行一寸陷中灸五壮膻中从中庭上行一寸六分横两乳间陷中灸七壮玉堂(一名玉英)从膻中上行一寸六分陷中灸五壮紫宫从玉堂上行一寸六分陷中仰而取之灸五壮华盖从紫宫上行一寸六分陷中灸五壮璇玑从华盖上行一寸陷中仰而取之灸五壮天突(一名玉户)从璇玑上行一寸在结喉下三寸宛宛中灸三壮廉泉(一名本池一名舌本)从天突上行在颔下结喉上中央舌本下仰而取之灸三壮承浆(一名天池一名悬浆)从廉泉上行在颐前下唇棱下陷中灸七壮

督脉穴歌

督脉行背之中行二十八穴始长强腰俞阳关入命门悬枢脊中中枢长筋缩至阳归灵台神道身柱陶道周大椎哑门连风府脑户强间后顶排百会前顶通囟会上星神庭素对水沟兑端在唇上龈交上齿缝之内\r督脉穴图\p06-d37a14.bmp\r

督脉二十八穴分寸

长强(一名气之阴一名橛骨灵枢谓之穷骨亦名骨)穴在脊骨端督脉之别起于长强者即绕纂后外合大阳循行尾闾间伏地取之灸三壮腰俞从长强贯脊上行二十一椎下灸五壮阳关穴在十六椎下灸三壮命门(一名属累)穴在十四椎下灸三壮悬枢穴在十三椎下灸三壮脊中(一名神宗一名脊俞)穴在十一椎下禁灸中枢穴在十椎下禁灸筋缩穴在九椎下灸三壮至阳穴在七椎下灸三壮灵台穴在六椎下灸三壮神道穴在五椎下灸五壮身柱穴在三椎下灸五壮陶道穴在一椎下灸五壮大椎(一名百劳)穴在一椎之上灸五壮哑门穴在顶后入发际五分宛宛中仰头取之禁灸风府(一名舌本)从哑门入发际一寸大筋内宛宛中禁灸脑户(一名合颅)从风府上行一寸五分枕骨上禁灸强间(一名大羽)从脑户上行一寸五分灸五壮后顶从强间上行一寸五分灸五壮百会从后顶上行一寸五分直两耳尖顶陷中灸五壮一曰头顶不得过七壮前顶从百会前行一寸五分灸五壮囟会从前顶前行一寸五分灸五壮上星(一名神堂)从囟会前行一寸灸五壮神庭从上星至前发际灸三壮素(一名面王)从前发际上至鼻端准头前后发际合骨度共一尺二寸禁灸水沟(一名人中)穴在鼻下人中陷中灸三壮炷如大麦兑端穴在上唇端灸三壮炷如大麦龈交穴在唇内上齿缝中灸三壮

症治本义

夫症者症也取症于外以验其中必心无疑似病无遁情乃可以云治也苟症有未明而漫为施治其能不误人者寡矣所以古人立四诊之法望以证其形色闻以证其音声问其起居饮食而得所因切其脉象至息而知所病如此内外详审皆有明证然后从而治之无不得心应手故夫医之治病必若禹之治水疏之瀹之决之排之顺水之性而无庸私智穿凿为也凡人身之经隧行有常度一失其平则阴阳不和阴胜则阳病阳胜则阴病经义昭然有条不紊设延医者取证未确必至病在阴而反灸其阳病在阳而反灸其阴宜灸多者反与之少则火力不及而病不能除宜灸少者反与之多则火力太过而病反增剧更有禁灸之穴灸之损人尤不可不慎昔仓公论齐文王病引脉法曰年二十脉气当趋三十当疾步四十当安坐五十当安卧六十以上气当大堇文王年未满二十方脉气之趋也而徐之不应天道四时后闻医灸之即笃此论病之过也故年二十是谓易质法不当砭灸砭灸至气逐又言齐北宫司空命妇出于病意诊其脉曰病气疝客于膀胱难于前后溲而溺赤灸其足厥阴之脉左右各一所即不遗溺而溲清以是知灸有所宜亦有所不宜在施治者具有灼见方可为人决死生拨乱反正而不失为良医然此事诚有未易言者天有四时过不及之气地有东西南北寒热燥湿之不同人有老幼少壮膏粱藜藿之迥异又有先富后贫先贵后贱所遇不遂所欲病机发于隐微治之者或同病异治或异病同治非生有灵敏之质何能尽见人之五脏结难经曰知一为下工知二为中工知三为上工上工者十全九中工者十全八下工者十全六由是观之医有脉证不明而能为人全治者乎无有也人所生病奇变百出有一病即有一名名不正则言不顺言不顺则事不成古之人所以见垣一方者无他焉明证善治而已矣

十二经主病经文

手太阴病肺胀满膨膨而喘咳缺盆中痛甚则交两手而瞀此为臂厥是主肺所生病者咳上气喘渴烦心胸满臂内前廉痛厥掌中热气盛有余则肩背痛风寒汗出中风小便数而欠气虚则肩背痛寒少气不足以息溺色变手阳明大肠病则齿痛颈肿是主津液所生病者目黄口干鼽衄喉痹肩前痛大指次指痛不用气有余则当脉所过者热肿虚则寒栗不复足阳明胃病则洒洒振寒善呻数欠颜黑病至则恶人与火闻木声则惕然而惊心欲动独闭户塞牖而处甚则欲上高而歌弃衣而走贲响腹胀是为厥是主血所生病者狂疟温淫汗出鼽衄口唇胗颈肿喉痹大腹水肿膝膑肿痛循膺乳气街股伏兔外廉足跗上皆痛中指不用气盛则身以前皆热其有余于胃则消谷善饥溺色黄气不足则身以前皆寒栗胃中寒则胀满足太阴脾病舌本强食则呕胃脘痛腹胀善噫得后与气则快然如衰身体皆重是主脾所生病者舌本痛体不能动摇食不下烦心心下急痛溏瘕泄水闭黄胆不能卧强立股膝内肿厥足大指不用手少阴心病嗌干心痛渴而欲饮是为臂厥是主心所生病者目黄胁痛臂内后廉痛厥掌中热痛手太阳小肠病嗌痛颔肿不可以顾肩似拔似折是主液所生病者耳聋目黄颊肿颈项肩肘臂外后廉痛足太阳膀胱病则冲头痛目似脱项如拔脊痛腰似折髀不可以曲如结如裂是为踝厥是主筋所生病者痔疟狂颠疾头囟项痛目黄泪出鼽衄项背腰尻脚皆痛小指不用足少阴肾病饥不欲食面如漆柴咳唾则有血喝喝而喘坐而欲起目KTKT如无所见心如悬若饥状气不足则善恐心惕惕如人将捕之是为骨厥是主肾所生(病者)口热舌干咽肿上气嗌干及痛烦心心痛黄胆肠癖脊股内后廉痛痿厥嗜卧足下热而痛手厥阴心包络病手心热臂肘挛急腋肿甚则胸胁支满阴跷主病越人曰阳缓而阴急王叔和注云当从内踝以上急外踝以上缓又曰寸口脉后部左右弹者阴跷也苦颠痫寒热皮肤淫痹少腹痛里急腰及髋下连阴痛男子阴疝女人漏下带脉主病越人曰腹满腰溶溶如坐水中明堂曰女人少腹痛里急螈月事不调赤白带下阴维脉主病王叔和云苦颠痫僵仆失音肌肉皮痒汗出恶风身洗洗然也又曰阴维脉沉大而实主胸中痛胁下满心痛脉如贯珠者男子胁下实腰中痛女阴中痛或有疮阳维脉主病王叔和曰苦肌肉痹痒皮肤痛下部不仁汗出而寒颠仆羊鸣手足相引甚者不能言张洁古曰卫为阳主表阳维受邪为病在表故作寒热营为阴主里阴维受邪为病在里故苦心痛阴阳相维则营卫和谐营卫不谐则怅然失志不能自收持矣

伤寒脉证

汉张仲景先师通内经精义抉其奥旨着伤寒论脉证详明立法制方条分缕悉如太阳病发热恶寒头项痛腰脊强恶心拘急体痛骨节疼则知是太阳经表症标病也若加发热烦渴小便不利则知是太阳腑病经传里症本病热结膀胱也若或有汗恶风不恶寒则知是伤风而非伤寒也其脉浮紧有力为伤寒浮缓无力为伤风其要在脉静为不传脉躁盛为欲传也伤风脉当浮缓而反紧盛者其证热盛而烦手足皆温则知是伤风而得伤寒脉躁盛为传也伤寒脉当浮紧而反浮缓者其证不烦少热四肢厥冷则知是伤寒元气虚而得伤风脉也若或身热恶寒头疼而脉反沉则知是太阳得少阴脉也若无头痛但有身热恶寒而脉沉则知病还在少阴经也如阳明病身热微恶寒头额目痛鼻干不眠则是阳明经表症标病也若皆身热烦渴欲饮汗出恶热则知是阳明传里证本病也若潮热自汗谵语发渴不恶寒反恶热揭去衣被扬手掷足或发黄狂乱大便燥实不通或手足乍温乍冷腹满硬痛喘急则知是正阳明胃腑传里本实病也其脉微洪为标洪数为本沉数为实也如少阳病头角痛目眩胸胁痛耳聋寒热呕而口苦心下满闷则知是少阳经病也其脉乃弦数焉如太阴病身体壮热腹痛咽干手足温或自利不渴则知是阳经热邪传太阴经标病也若加燥渴腹满身目黄小水赤大便燥实不通则知是太阴经传本病也若初病起头不疼口不渴身不热怯寒手冷中脘腹满痛吐泻小便清白或呕哕则知是太阴经直中本病也若初病起无热不渴止有胸膈胀满面唇皆无光泽或呕胸急痛手足冷自觉不舒快少情绪则知是太阴经饮食生冷伤于脾胃而为内伤寒也其脉沉缓为标沉实为本沉细直中也其内伤寒亦沉细焉如少阴病引衣蜷卧而恶寒或舌干口燥谵语发渴大便不通则知是阳经热邪传少阴标病若或身热面赤足冷脉沉则知是肾经自受夹阴伤寒标与本俱病也若加烦躁欲坐卧泥水中虽欲饮而不受面赤脉沉足冷则知是阴极发躁本病也若身热面赤足冷烦躁欲饮揭去衣被脉数大无力则知是虚阳伏阴标与本病也若初病起头不疼口不渴身不热就便怕寒厥冷蜷卧或脐腹痛而吐泻或战栗面如刀刮则知是肾经直中本病也若无热恶寒面色青小腹绞痛足冷脉沉蜷卧不渴或吐利甚则舌卷囊缩昏沉不省手足指甲皆青冷过肘膝心下胀满汤药不受则知是肾经夹阴中寒本病也若身面赤足冷脉沉身疼痛下利清谷则知是阴利寒证俗呼漏底者也其脉沉实有力为阳经热邪传入少阴标病也脉沉细无力为直中寒证数大无力为虚阳伏阴其夹阴伤寒阴极发躁脉皆沉也如厥阴病发热恶寒似疟状则知是阳经热邪传入厥阴经标病也若烦满囊缩消渴舌卷谵妄大便不通手足乍温乍冷则是阳经热邪传入厥阴经本病也若初病起头不疼口不渴身不热就便怕寒四肢厥冷或小腹至阴疼痛或吐泻体痛呕哕涎沫甚则手足指甲面唇皆青冷过肘膝舌卷囊缩则知是厥阴经直中本病也其脉浮缓为标沉实有力为本微细无力或伏绝为直中也此六经之脉证有标有本临症明辨学人宜尽心焉

两感

张介宾曰病有两感于寒者一日则太阳与少阴表里俱病凡头痛发热恶寒者邪在表口干而渴者邪在里二日则阳明与太阴表里俱病凡身热目痛鼻干不眠者邪在表腹满不欲食者邪在里三日则少阳与厥阴俱病几耳聋胁痛寒热而呕者邪在表烦满囊缩而厥水浆不入邪在里凡两感者或三日或六日营卫不行脏腑不通昏不知人胃气乃尽故当死也拯救之计但当辨其缓急或解其外或和其中或因虚固本使元阳不败孰先孰后临症酌宜不可鉴言方治也两感者本表里之同病今见有少阴先溃于内而太阳继之于外即纵情肆欲之两感也太阴受伤于里而阳明重感于表者即劳倦竭力饮食不调之两感也厥阴气逆于藏少阳复病于府者即七情不慎疲筋败血之两感也

合病

张介宾云合病者乃二阳三阳同病病之相合者也如初起发热恶寒头痛者此太阳之症而更兼不眠即太阳阳明合病也若兼呕恶即太阳少阳合病若发热不眠呕恶者即阳明少阳合病也若三者俱全便是三阳合病其病同故必辨其脉证犯何逆然后得以法而治其逆也

手足证略

手足为诸阳之本阳之气主动以应天经曰天有十日人有手十指以应之天有十二行人有足十指茎垂以应之又曰足受血而能步掌受血而能握指受血而能摄故凡人之日用动作无不藉力于手足血气盛者则健举轻便血气衰者则委顿沉重其中于病也或伤于风或伤于寒或伤于湿所伤之因有不同而手足上下之病亦有异经云风为百病之长其变无常湿留关节令人四肢不仁风邪从阳而亲上湿邪从阴而亲下惟阴寒之气挟风湿而来因人之虚隙以乘之上下中外无定处故寒气积而不泻则温气去血凝涩脉不通手足为之挛痛经所谓冬气满在四肢是也又肺心有邪其气留于两肘肝有邪其气留于两股脾有邪其气留于两髀肾有邪其气留于两膝此五脏有邪留为手足之病而其要皆统于脾盖脾主四肢脾脉太过为病在外则令人四肢不举脾藏在体为肉形不足则四肢不用此可以验脾之虚实而知手足致病之大略也一臂痛人皆谓风寒袭臂而然不知邪之所凑其气必虚宜分别经络而治之先令病者以两手伸直其臂贴身垂下大指居前小指居后其臂之前廉痛者属阳明经后廉痛者属太阳经外廉痛者属少阳经内廉痛者属厥阴经内前廉痛者属太阴经内后廉痛者属少阴经视其何经受病按经取穴以行灸法庶无南辕北辙之误若手肿痛或指掌连臂膊痛谓之手气或臂痛不举或痈毒仆伤皆是气血凝滞臂连肩背酸痛两手软痹由痰饮流入四肢又有血不荣筋而致臂痛者当养其血痛自止也又血燥筋挛遇寒则剧此肝气虚弱风寒客于经络故也若手足拘挛麻木又为脾肺气亏湿邪不化以致此耳一痹之为言闭也经云风寒湿三气杂至合而为痹其风气胜者为行痹寒气胜者为痛痹湿气胜者为着痹其有筋脉肌皮骨五痹之目以明春夏四季秋冬五气之所感受各主一脏也非三气之外又别有此五症也所谓行痹者痛无定处俗名鬼箭风又名流火古云历节风又曰白虎历节风昼则静夜则动其痛彻骨如虎啮之状风痹痛有定处或四肢拘挛关节疼痛名曰痛风着痹者麻木不仁素问云营气虚则不仁卫气虚则不用营卫俱虚则不仁且不用灵枢曰卫气不行则为麻木东垣宗之以麻痹之症必补卫气而行之景岳云治痹之法祗峻补其阴宣通脉络不宜过用风燥之剂亦内经之旨也又风痹流行上中下三部乘人脏腑之虚与血气相搏聚于关节而作痛若腿脚生疮浑身瘙痒是其人本血虚因风湿伤脾主肌肉肌肉腠理为邪壅闭不得宣达而作痒此二者专主风湿而言然又有冷痹热痹痰痹血痹胸痹胞痹肠痹周痹当详症脉分别治之要不外刘李二氏所论一以攻邪为主邪去则正气自安一以补正为要正复则邪气自却当攻当补左执经者善行其权也一腿叉风憎寒发热或筋挛肿痛当阴股HT间足厥阴之脉上内廉循股阴入毛中人有郁怒肝气积而不行下注于腿叉而作痛或风寒内犯肝肾阳气留止亦有此症人多以为湿热下流是知其一而不知其二也一鹤膝风两膝肿大腿枯细象如鹤膝之形俗谓之鼓槌风总不过风寒湿三气之为病然肿病必有邪滞枯细者必因血虚初起可用葱熨消法久宜养气滋血为主再视其外症何如兼治之可也一足发热多属阴虚如肾水亏耗胫膝酸软而足热肝血不足筋脉隐痛而足热脾阳下陷腹胀腿酸而足热虚劳之人每有此症然亦有湿热下注壅遏营卫常行之道两不相下其气蒸腾而发热是又不可视为阴虚而一例治之也一香港脚之疾东垣谓实水湿之所为也初即灸患处二三十壮以道引湿气外出遂不至成大患按古无是名称自晋苏敬始其顽麻肿痛者即经所谓痹厥也痿软不收者即经所谓痿厥也其冲心者即经所谓厥逆也自东垣发寒湿湿热之论后学泥之遂成南北二派不知人在气交之中正变邪感何地不然非南人不患北病北人不患南病也在善治者察明经络所起更审六气中何气当之如病者头痛目眩项强腰脊身体经络外踝之后循京骨至小指外皆痛太阳经症也如翕翕寒热呻欠口鼻干腹胀髀膝膑中循外下足跗入中指内间皆痛阳明经症也如口苦上喘胁痛面垢体无光泽头目痛缺盆并腋下如马刀肿自汗振寒发热胸中胁肋髀膝外至绝骨外踝及诸节指皆痛少阳经症也如腹满夹咽连舌系急胸膈痞满循骨下股膝内前廉内踝过核骨后连足大指之端内侧皆痛太阴经症也如腰脊痛小指之下连足心循内踝入跟中上内出中内廉股肉皆痛上冲胸咽饥不能食面黑小便淋闭咳唾不已善恐心惕惕如人将捕之小腹不仁者难治此少阴经症也如腰胁偏疼从足大指连足趺上廉上至内廉循股环阴抵小腹夹脐诸处胀痛两脚挛急嗌干呕逆洞泄厥阴经症也以上六经各随其气所胜者而调之庶无有误一痿症又名软风手足痿软而无力百节缓纵而不收经分五脏之热名病其所属皮脉筋肉骨五痿是也肺热叶焦则皮毛虚弱急薄着则生痿心气热则下脉厥而上上则下脉虚虚则生脉痿肝气热则胆泄口苦筋膜干筋膜干则筋急而挛发为筋痿脾气热则干而渴肌肉不仁发为肉痿肾气热则腰脊不举骨枯而髓减发为骨痿此五痿者经从脏气所要者各举其一以为例会而通之则五劳五志六淫尽得成五脏之热以为痿也丹溪会合经旨谓泻南方则肺金清而东方不实何脾伤之有补北方则心火降而西方不虚何肺热之有诚为治痿之大法又诸痿之病未有不因阳明虚而得者治痿独取阳明确有真见外此无余义矣一转筋病仲景谓其臂脚直脉上下行微弦足太阳之下血气皆少则善转筋踵下痛又云诸筋者皆属于节又云肝血虚筋无所养转结而痛此与伤寒异也夫伤寒霍乱者其本在于阳明胃经也阴阳反戾清浊相干上下相离营卫不能相维故转筋挛痛经络乱行暴热吐泻中焦卫气所主也有从标而得之者有从本而得之者有从标本而得之者六经之变治各不同察其脉色知犯何经随经标本各施其治则拨乱反正之功可收效于须臾之顷也

手足症治

肩臂冷痛凡人肩臂冷痛者每遇风寒肩上多冷或日须热手抚摩夜须多被拥盖庶可支持此以阳气不足气血衰弱而然若不预为之治恐中风不遂等症由此而成也须灸肩二穴方免此患盖肩系两手之安否环跳系两足之安否此不可不灸轻者七壮风寒甚者十四壮或分二三次报之但不可过多恐臂细也若灸环跳则四五十壮无害又法灸膏肓肩井臂痛不举肩井肩曲池渊液曲泽(臂肘掣痛)后溪(项强肘痛)大渊(手腕痛)阳谷(手膊痛)手臂红肿液门中渚受湿手足拘挛曲池尺泽腕骨外关中渚五虎(在手食指无名指背间本节前骨尖上各一穴握拳取之主治手指拘挛)臂腕五指疼痛腕骨支正四肢麻战蜷挛中渚五痹曲池外关合谷中渚膏肓肩井肩上中下三部痹痛足三里冷痹阳陵泉足痹不仁腰俞悬钟(湿痹趾疼同治)手背痈毒中渚浑身瘙痒麻痹风市悬钟腿叉风肾俞环跳阳陵泉悬钟昆仑膝风肿痛足三里阳陵泉阴陵泉太冲昆仑足发热涌泉然谷膝胫冷痛曲泉厉兑膝膑肿痛厉兑此穴合隐白治梦魔香港脚忽觉有虫自足心行至腰中即晕绝久方苏醒此真香港脚也初觉即宜灸足三里悬钟绝谷风市肩井阳陵泉阳辅昆仑照海太冲白虎历节风风市此穴在膝上七寸外侧两筋间又法令正身平立直随两手着腿当中指头尽处陷中是穴(灸三五壮)玉龙兼阴市能治脚膝乏力两足转筋阳陵泉承山邱墟三阴交照海脚踝(内筋急灸内踝四十壮外筋急灸外踝四十壮)腿膝冷痹鹤膝风阳陵泉环跳风市湿痛两腿疮痒血海寒湿筋挛疼痛环跳风市痿症涌泉阴谷阳辅足内廉肿痛肩井三阴交大敦足腕肿痛解溪邱墟寒湿脚疮取足跗上三寸许足腕正中陷处是穴灸七壮神效此穴当即是解溪穴照海手足逆冷大都仆伤肘背痛肩井阳池足肿不得履地昆仑

二阴症略

夫二阴者所以通水道传糟粕为地道之要会也经曰浊阴出下窍下窍者下焦之窍也凡人饮食入胃其精气先输脾归肺上行春夏之令以滋养周身乃清气为天者也升已而下输膀胱行秋冬之令为传化糟粕转味而出乃浊阴为地者也人能顺四时之气起居有时以避寒暑饮食有节及不暴喜怒以顺神志常欲四时均平而无偏胜则安不然外感六气之淫内动五志之火则大小便不通或不禁遗精浊淫诸淋痔疝之症作矣分列各条于后一梦遗精滑丹溪分为二症谓梦与鬼交为梦遗不因梦感而自遗者为精滑其实总为一遗精也戴氏云遗精得之有四有用心过度心不摄肾以致失精者有因思色欲不遂致精失位输泻而出者有色欲太过滑泄不禁者有年壮气盛久无色欲精气满泄者其所由不同其状亦不一也考古治梦遗方属郁滞者居大半是又不专主于固涩也如果肾虚精滑宜治以补涩若属郁滞宜治以通利如湿热内蕴当从脾胃酌治如欲火大炽思想无穷当从心治医家大法总不外此数者审而用之可也一白浊之症经所谓思想无穷入房太甚发为白淫又脾移热于肾出白二者皆随溲而下也又有湿痰流注者有胃中浊气下流渗入膀胱者丹溪谓赤浊者为心虚有热由思虑而得之白浊者为肾虚有寒因嗜愆而得之又曰赤属血因小肠属火故也白属气由大肠属金故也灵枢谓中气不足溲便为之变必先补中气使升举之而后分其脏腑气血赤白虚实以治方得经旨一精冷无子何以明之有禀受先天北方寒水之气肾脐常冷而不温虽当壮盛之年亦随肝阳鼓动而施泄然气体本寒如春行冬令万物不得遂其生此不可以法治有劳伤少阴之脏真阳失守寒气留止所藏之精故无冲和生化之气可用矣法以散寒助暖则阳施阴化自得其平易曰男女构精万物化生男女者乾坤之道也干以中爻之坤而成坎坤以中爻之干而成离坎为水离为火水中得火而既济之象成焉若火独炎上水独润下水火不交则为未济何生化之有灵枢曰两神相搏合而成形常先身生是谓精精冷者肾气虚寒也一淋症大纲有二一曰湿脾受积湿之气小便黄赤甚则淋一曰热风火郁于上而热其病淋是也分而言之有石淋小便下如沙石有劳淋劳倦即发有血淋心主血气通小肠热甚则搏于血脉血得热则流行入胞中与溲俱下有膏淋肥液若脂膏又名肉淋有气淋胞内气胀小腹满出少善数尿有余沥有冷淋冷气客于下焦邪正交争满于胞内水道不宣先寒战然后便数成淋学人能识其大纲悉其条目淋之为病无遁情矣又有胞痹者经云小腹膀胱按之内痛若沃以汤涩于小便上为清涕此因风寒湿邪气客于胞中则气不能化出故胞满而水道不通症似淋而非淋也一二便之病皆由于气邪气实则秘塞不通正气虚则遗泄不摄如大便秘者有风秘冷秘气秘热秘有老人津液干燥及妇人分产亡血或发汗利小便病后气血未复皆能作秘洁古云脏腑之秘不可一概治疗仲景云脉有阳结阴结者其脉浮数而能食不大便者阳结也脉沉迟而不能食身体重大便反硬阴结也东垣云阳结者散之阴结者热之如腹中积痛亦阴结也故灸法为宜小便不通者东垣云皆邪热为病分在血在气而治之如渴而不利者热在上焦肺分不渴而小便不通者热在下焦血分内经云无阳则阴无以生无阴则阳无以化又云膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣丹溪用吐法以提其气气升则水自降亦取其气化而已又三焦者决渎之官水液出焉灸家治小便不利但取三焦穴不取膀胱也遗尿者心肾气虚阳气衰冷致令膀胱失传送之度溺出不自觉也经云膀胱不约为遗溺又谓督脉生病肝所生病皆遗溺以二经循阴器系廷孔病则营卫不至气血劳劣莫能约束水道之窍故遗失不禁也若遗溺偏坠乃肝肾之病也尿血精出又兼心肺之症总之二便为病多由脾胃不能转输寒热虚实脏腑相干各有所因宜考诸明论而细为分辨也一疝病睾丸胀痛及少腹足厥阴经之病也经云任脉为病男子内结七疝女子带下瘕聚又督脉生病从少腹上冲心而痛不得前后为冲疝又曰胛传之肾病名曰疝瘕又三阳为病发寒热其传为疝又邪客于足厥阴之络令人卒疝暴痛灵枢曰足阳明之筋痛为疝腹筋急足太阴之筋病阴器纽痛下引脐两胁痛足厥阴之筋病阴器不用此灵素言疝各从诸经脉所生张仲景言皆由寒邪得之后人更立七疝之名曰寒水筋血气狐是也分言病状各立方主治可谓详且尽矣然此统言两丸俱病又有偏一者不可不明夫人有两肾其左肾属水水为血属统纳左之血者肝木之职故诸寒收引则血泣所以寒血从而归肝下注于左丸其右肾属火火为气属统纳右之气者肺金之职故诸气愦郁则湿聚所以湿气从而归肺下注于右丸且睾丸所络之筋非尽由厥阴而太阴阳明之筋亦入络也常见人偏患于左者则痛多肿少偏于右者则痛少肿多此其验也一前阴痛经云太阴司天湿气下临肾气上从阴痿气衰而不举阴痿者皆耗散过度伤于肝筋所致经谓足厥阴之经其病伤于内则阴痿不起是也又云足厥阴之筋伤于热则纵挺不收伤于寒则阴缩入治在行水清阴气是也茎中痛者是厥阴经气滞或寒湿凝聚或湿热下注或血虚胀痛或气虚隐痛当视其所以而观其所由若病淋作痛又当别论一痔漏多由酒色过度湿热充乎脏腑溢于经络下坠谷道之左右冲突为痔久不瘥变为漏也内经所谓因而饱食经脉横解肠为痔又谓少阴之复为痔又督脉生病癃痔巢氏有五痔之论谓肛边生鼠突出在外时时出脓血牡痔也肛边肿生疮而出血者牝痔也肛边生疮痒而复痛出血者脉痔也肛边肿核痛发寒热而血出者肠痔也因便而清血随出者血痔也又有酒痔肛边生疮亦有血出有气痔大便难而血出肛亦出外良久不收诸痔皆由气血劳损久成痔漏至若溃出黄水则又为湿热矣更宜于东垣方论求之秘传痔漏隔矾灸法皂矾一斤用新瓦一片两头用泥作一坛先以香油刷瓦上焙干却以皂矾置瓦上枯为末穿山甲一钱入紫罐内存性为末木鳖子亦如前法过取末二钱五分乳香没药各一钱五分另研上药和匀冷水调量大小作饼子贴疮上用艾炷灸三四壮灸毕就用熏洗药先熏后洗日六三五日后如前法再灸以瘥为度熏洗方皂矾如前制过约手规二把知母末一两贝母末一两葱七茎先用水煎葱三四沸倾入瓶内再入煎药令患者坐瓶口上熏之待水温倾一半洗患处留一半俟再灸复热熏洗以瘥为度一脱肛症久利产妇小儿老人多有此疾产妇用力过度久利气血下陷小儿气血未充老人气血已衰故肛易出不得约束禁固也肛门为大肠之候肺与大肠相为表里肺脏蕴热则闭气虚则脱当审其因以治之

二阴症治

梦遗精滑鬼交春秋冬三时可灸膏肓肾俞(灸随年壮)命门(遗精不禁五壮立效)白环俞中极三阴交中封然谷三里关元气海大赫精宫丹田失精膝肿冷痛曲泉白浊脾俞小肠俞气海章门开元中极精冷无子肾俞淋痛列缺中封膈俞肝俞脾俞肾俞气海石门(血淋)间使(能摄心包之血)三阴交(劳淋)复溜(血淋)涌泉(血淋)尿血精出列缺遗尿偏坠少府少便不通利三焦俞小肠俞三阴交中极(兼腹痛)中封太冲至阴大小便不通大肠俞膀胱俞大便秘结腹中积痛章门巨阙太白支沟照海大都神关(即脐中用包豆为饼填入脐中灸三五壮)气海(兼小儿遗尿)关元阴陵泉大敦行间大肠下气百会胞痹小腹膀胱按之内痛若沃以汤涩于小便上为清涕脉宜大而实忌虚小而涩三阴交疝气大敦肩井(疝)章门气海归来冲门关元(主疝偏大灸百壮)带脉会阴三阴交(肝脾)大溪(寒疝)太冲隐白(脾疝)承浆筑宾涌泉然谷水道陷谷曲泉(疝)足大指爪甲穴并足合两拇指爪甲以一艾炷灸两爪端方角上七壮治疝阴肿大效手小指端治疝灸七壮左灸右右灸左足大指本节间治卵疝气灸三壮足大指内侧去端一寸白肉际灸随年壮甚验若双灸两处阴肿欲溃灸足大拇指本节横纹中五壮一云随年壮阑门在阴茎根两旁各开三寸灸二七壮治木肾偏坠一法于关元旁相去各三寸青脉上灸七壮一法令病患合口以草横量两口角为一折照此再加二折共为三折屈成三角如△样以上角安脐中心两角安脐下两旁当两角处是穴左患灸右右患灸左左右俱患即两穴俱灸艾炷如麦粒十四壮或三七壮即安阴痿命门肾俞气海然谷阳谷阴挺曲泉太冲然谷照海阴缩中封茎中痛列缺行间阴陵泉痔漏命门肾俞长强(五痔便血最效灸随年壮)三阴(痔血)承山(久痔)阳谷太白凡痔疾肿大热甚者先以槐柳枝煎汤乘热熏洗过后用壮盛男子篦下头垢捏成小饼约浓一分置痔上又切独蒜片浓如钱者置垢上用艾灸二七壮或三七壮无不消散又法单用生姜切薄片放痔痛处用艾炷于姜上灸三壮黄水即出自消散矣若有二三个者根据前逐个灸之神效脱肛百会(三壮)此属督脉居巅顶为阳脉之都纲统一身之阳气凡脱肛皆因阳气下陷经云下者举之故当藉火力以提之则脾气可升而门户固矣小儿亦然胃俞长强又有洞泻寒中脱肛者灸水分百壮内服温补药自愈少腹外肾痛丘墟

妇人症略

妇人之病与男子同惟调经种子胎前产后与男子异其同者已具见于各条其异者自当别为表着易曰一阴一阳之谓道干道成男坤道成女男秉干道之阳其性刚而明女秉坤道之阴其性柔而晦故其生病也大半由于七情郁结中气不能舒畅气不舒则血遂不能循行无滞气血交病因致月事失常崩带瘕之病作冲任之脉有伤生化之机日薄是故苗而不秀秀而不实甚至终身不孕者有之而且积忧生热积热生痰延及虚劳者有之沈谧云妇人女子之病常浮于男子什九其喜怒哀乐发而中节者寡欲诊问而识所因盖亦难矣经曰怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下寒则气收热则气泄惊则气乱劳则气耗思则气结九气不同百病皆生于气女子善怀气病为多气病而血未有不病者今特取妇科之要者数则详述于后一月经不调血结经闭岐伯曰女子二七肾气盛齿更发长而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下月者以三旬一见以象月盈则亏也经常也行有常期而不失其候也内经曰饮食入胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行东垣先生所谓脾为生化之源心统诸经之血诚哉是言也窃谓心脾和平则经候如常苟或七情内伤六淫外侵饮食失节起居失宜脾胃虚损心火妄动则月经不调矣如经行头晕肝伤风动也经乃欲行腹中绞痛者血涩也夫经水阴血也属冲任二脉上为乳汁下为月水内经云二阳之病发心脾有不得隐曲故女子不月其传为风消又曰月事不来者胞脉闭也薜立斋云女子不月有因脾虚而不能生血者有因脾郁伤而血耗损者有因胃火而血消烁者有因脾胃损而血少者有因劳伤心而血少者有因怒伤肝而血少者有因肾水不能生肝而血少者有因肺气虚不能行血而闭者治宜察脉辨症各随其所因而调之经所谓损其肺者益其气损其心者调其营卫损其脾者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精是也一妇人血崩症状非一所感亦异经曰阴虚阳搏谓之崩又云阳络伤则血外溢阴络伤则血内溢产实分阴崩阳崩受热而赤谓之阳崩受冷而白谓之阴崩薛氏云有因脾胃虚损不能摄血归源或因肝经有火血得热而下行或因肝经有风血得风而妄行或因怒动肝火血热而沸腾或因脾经郁结血伤而不归经或因悲哀太过胞络伤而下崩治疗之法当各随其经之所病东垣丹溪诸先生云凡下血症须用四君子以收功斯言厥有旨哉一淋带赤白经曰任脉为病男子内结七疝女子带下瘕聚又曰脾传之肾名曰疝瘕小肠冤结而痛出白一名曰蛊所以为带下冤结也产宝带下三十六疾乃十二九痛七害五伤三固谓之三十六病也陈自明云妇人带下其名有五因经行产后风邪入胞门传于脏腑而致之肝病色HT如青泥心病色如红津肺病形如白涕脾病形如烂瓜肾病黑如HT血人有带脉横于腰间病生于此故名为带然亦不全拘于带脉徐用诚先生云白属气赤属血东垣先生云血崩久则亡阳故白滑之物下流亦有湿痰流注下焦或肾肝阴淫之湿胜或惊恐而木乘土位浊液下流或思慕为筋痿症之所受不同而治亦各异也崔氏四花穴治赤白带如神撮要取中极白环俞各灸十五壮肾俞灸随年壮海藏谓带病太阴主之灸章门穴麦粒大各三壮神效一妇人瘕多属血病者坚也坚则难破瘕者假也假物成形古人有五积六聚七八瘕之名内外所感不同治法亦当以类相从蛊者虫病也血病也虽内外所感其积于腹中与藏气搏结乃成龙蛇鱼鳖等物自有活性故名曰蛊非鼓胀无物空空之谓也当须识此经云气主嘘之血主濡之若血不流积凝而为瘕也瘕者中虽硬而忽聚忽散多因六淫七情饮食起居动伤脏腑而成当与癖诸症同治慎勿妄伤元气一妇人不孕多因七情所伤致使血衰气盛经水不调或前或后或多或少或色淡如水或紫如血块或崩漏带下或肚腹疼痛或子宫虚冷皆不能受孕经云冲为血海任主胞胎二经受病其在女子为不孕故凡女子之孕育以血为主血不能自生而又以气为主欲求种子之法亦惟以培补命门顾惜阳气清心寡欲使气血充和不求子而得子乃天地自然之道也一妇人屡堕胎者必以气脉亏损而然而亏损之由有禀质之素弱者有年力之衰残者有忧怒劳苦而困其精力者有色欲不慎而盗损其生气者此外如跌扑饮食之类皆能伤其气脉气脉有伤而胎可无恙者非先天最完固者不能而常人则未之有也且怀胎十月经养各有所主一月形如露珠乃太极动而生阳天一生水谓之胚足厥阴肝脉主之经水即闭饮食稍异二月如桃花瓣乃太极静而生阴地二生火谓之胀足少阳胆脉主之若吐逆思食名曰恶阻有孕明矣或偏嗜一物一脏之虚如爱酸物乃肝经只能养胎而虚也三月如清涕先成鼻与雌雄二器乃分男女手厥阴心胞相火所主胎最易动四月始受水精以成血脉形象手足顺成手少阳三焦脉所主五月始受火精筋骨四肢已具毛发始生足太阴脾脉所主六月始受金精以成筋耳目皆成足阳明胃脉所主七月始受木精以成骨游其魂能动左手手太阴肺脉所主八月始受土精以成皮肤九窍皆成游其魄能动右手手阳明大肠脉所主九月始受石精百节毕备三转其身足少阴肾脉所主十月神气备足乃足太阳膀胱脉所主惟手少阴太阳无所主者专主之官无为而已凡堕胎多在三五七月必当审察所由而预防之一胎漏有母气壮盛荫胎有余而血之溢者此不必治有气薄弱胎有不能全受而血之漏者此胎阳本亏而生子必萎小当助其胎不必治其漏他如怒动肝火脾虚不能摄血或血热气滞或脾肾兼虚三焦气血俱虚或劳倦伤而动血或偶因伤触动血或冲任气虚不能约制血滑易动者病各有所主也一妇人转脬由脬为热所逼或忍小便俱令水气迫于脬屈辟不得充张外水应入不得入内溲应出不得出内外壅滞胀满不通故为脬转其状少阴急痛不得小便甚者至死不可治妊娠转胞者因胎长逼迫于胞胞为所逼而侧令人数溲胞即膀胱也转胞与子淋不同小便频数点滴而痛为子淋频数出少而不痛为转胞间有微痛终与淋异一产难横生以儿方转身产母用力逼之太早故致儿身未顺而先露手臂但令母安然仰卧稳婆以手徐推儿臂下体令其正直复以中指摸其肩弗使脐带攀系即生一法令产母仰卧以小针刺儿手脚心三五次用盐擦之手脚即缩上转身而生一产后诸症多属于虚然亦有不虚者有全实者不可因丹溪之论执一不化陈自明云产后恶露不止因伤经血或内有冷气而脏腑不调故也薛立斋云有肝气热而不能主血者有肝虚不能藏血者有脾虚不摄血胃气下陷不能统血脾经郁热而血不归源怒动肝火而血妄行肝经风邪而血沸腾又有气血俱虚者治勿拘泥又如产后昏晕古人多云恶露乘虚上攻不知此症有二一日气脱因产时去血过多眼闭口开手冷六脉微细是也一日血晕本由气血所致然亦有血壅痰盛形气脉气皆有余胸腹胀痛上冲此血逆症也若胞衣不下亦有二端一因气血虚弱不能传送而别无痛胀但助其气血即下一因血入胞中胀大而不能下以致心腹胀痛喘急急宜用药散血消胀胎衣自下又法以本妇头发搅入喉中使之作呕则气升血散胞软亦自落矣一妇人乳疾乳汁乃冲任气血所化故下则为经上则为乳若产后无乳由于气血之不足或肥胖妇人痰气壅盛乳滞不行乳肿者因儿吮乳为口气所吹致令乳汁不通壅结肿痛不急治之多成痈肿谓之吹乳或因无儿饮乳或儿弱饮少余乳蓄结作胀或妇人血气方盛乳房作胀以致肿痛憎寒壮热不吮通之必致成痈乳痈一症属胆胃二府热毒瓦斯血壅滞故初起肿痛发于肌表或发寒热或憎寒头痛烦渴引冷至数日之间脓成溃窍稠脓涌出脓尽则愈若气血虚弱久不收敛则难治一妇人阴挺是因胞络伤损或因分娩过劳或因郁热下坠或因气虚下脱阴中突出如菌如芝或挺出数寸痒痛牵引腰腹大都房室过度淫欲不遂多致此症治以升补固阴为主又妇人夜梦颠倒与鬼交通由于脏腑空虚阳神不守故鬼气得以乘之其状不欲见人如有晤对时独言笑或时悲泣是也又妇人遗尿乃心肾之气传送失度之所为也故有小便涩而流者有失禁而出不自知者有产理不顺致伤膀胱遗尿无时又有胞寒藏冷而遗尿不禁治宜审察勿损真阴此皆妇人之病之大略也