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便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但排而不畅的病证。西医学的功能性便秘、肠易激综合征、直肠肛门疾患、药物性便秘等,,可参考此内容辨证论治。
1. 热结肠胃
[ 症状 ] 大便干结,小便短赤,面红身热,或兼腹胀腹痛,口干,口臭,口苦。舌红苔黄腻或燥裂,脉滑数或弦数。
[ 治法 ] 清热润肠通腑。
[ 方剂应用 ] 麻子仁丸(麻仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁)加减。
[ 中成药选用 ] 清宁丸、一清胶囊、新清宁胶囊。
2. 气滞郁结
[ 症状 ] 大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少。舌苔薄腻,脉弦。
[ 治法 ] 顺气行滞。
[ 方剂应用 ] 六磨汤(木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实)加减。
[ 中成药选用 ] 槟榔四消丸、当归龙荟丸、通便灵胶囊。
3. 津亏肠燥
[ 症状 ] 大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸,口干。舌淡,苔少,脉细涩。
[ 治法 ] 养血润燥。
[ 方剂应用 ] 润肠丸(当归、生地、桃红、麻仁、枳壳)加减。
[ 中成药选用 ] 麻子润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通乐颗粒。
4. 阳虚寒凝
[ 症状 ] 大便艰涩,排出困难,小便清长,畏寒喜暖,面色㿠白,唇淡口和,或兼腹冷腹痛。舌淡苔白,脉沉迟。
[ 治法 ] 温通开秘。
[ 方剂应用 ] 半硫丸(半夏、硫黄)或附桂八味丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)加减。
[ 中成药选用 ] 苁蓉通便口服液、桂附地黄丸与麻仁滋脾丸合用。
1.便秘的治疗,须分清寒热虚实,不可一味应用通便药物。
2.除口服外,可采用中药保留灌肠等方法。
3.药物治疗的同时,还可采用食饵疗法,如黑芝麻、胡桃肉、松子仁等分,研细末,稍加白蜜冲服。
1.合理膳食,适当多食粗纤维食物及香蕉、西瓜等水果。
2.定时排便。
3.保持精神舒畅。
2019/1/28
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2019/1/23
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