概述

疳证是由于喂养不当或病后失调，损伤牌胃，使脏腑失养，气液干涸，导致形体消瘦，面黄发枯，饮食异常，大便不调的一种慢性病证。与西医营养不良相似。本病不仅影响生长发育且易并发其他疾患，为儿科四大证之一，故应及早防治。

辨证论治

疳气（初期轻症）　形体较瘦，面色萎黄，头发稍稀，食欲不振，精神欠佳，易发脾气，大便或溏或秘。治以和脾健运。

（一）

处方：山楂20克，见风青根12克，刺梨果3克，蜘蛛香3克。

用法：将上述4味混合研成细末，调拌蜂蜜冲服，每日3次，连服7日。

（二）

处方：使君子12克，苦楝皮6克，红枣20克，鸡内金30克。

用法：将上述4味混合研成细末，调拌蜂蜜冲服，每日3次，连服7日。

（三）

处方：枳实12克，生栀子6克，槟榔6克，薄荷3克。

用法：将上述4味混合研成细末，调拌鸡蛋清，外敷贴脐部足心。

（四）

处方：鹅不食草3克。

用法：将鹅不食草研细末，与猪肉炖食。

（五）

处方：莱菔子9克。

用法：将莱菔子与药用芒硝6克炒热，用布袋装好贴揉中脘。

（六）

处方：鸡内金30克，山楂90克，神曲90克，麦芽90克。

用法：上药共研细末，每次～30克，糖水调服，每日服3次。包煎亦可，用量加倍。

（七）

处方：炒玉米18克，炒扁豆18克，建曲12克，炒麦芽9克，炒砂仁9克，炒莲肉（去心）12克，煨肉豆蔻9克，茯苓12克，使君子肉9克，陈皮6克。

用法：上药焙干，研为细末，贮瓶备用。取鸡蛋1个，顶端开一小口，将蛋清倒出，放上药末1.5～2克于鸡蛋内搅匀，以面粉包裹煨熟（面干蛋熟）。半岁～3岁小儿每日食蛋1个，4～6岁小儿每日食蛋2个，30天为1疗程。

本方适用于小儿脾虚疳积。

（八）

处方：小米240克，麦冬500克。

用法：将小米铺铁锅内，麦冬摊于米上，加水超过麦冬1厘米许，文火加热，同时轻轻搅拌，待水干至小米成糊状粘于锅底时，取出麦冬备用。2岁小儿每日服麦冬25克，分～4次煎服。

（九）

处方：山药15克，茯苓15克，莲子肉15克，槟榔15克，麦芽15克，山楂20克，鸡内金30克。

用法：上药共研细末，每次2克，加鸡蛋1个调匀蒸熟，再加适量盐或蔗糖服；也可用面粉将药末调匀，用香油煎成油饼食用，每日1次或2次。

（十）

处方：山楂、栀子、大枣（去核）各7粒，葱头9克，芒硝30克，面粉30克，白酒适量。

用法：将上药共研成细末，加入面粉30克，白酒适量调和做成2个饼，冷敷于脐部与脐部对侧（背部正中），用纱布包扎，每隔2～3小时将药饼取下加白酒适量再敷，一日数次，共敷3天3夜。

疳积（中期）　形体明显消瘦，肚腹胀膨，甚则青筋暴露，面色萎黄，毛发稀疏，色黄结穗，精神不振，或暴躁易怒，睡眠不宁，或伴有揉眉挖鼻，咬指磨牙，纳呆食少，或多吃多便，或嗜食异物。治以消积理脾。

（一）

处方：紫金牛6克，铁线莲3克，山荷叶3克，莱菔子2克。

用法：将上述4味混合研成细末，调拌鸡蛋后于锅中蒸熟服用，每日1次。

（二）

处方：疳积草60克，生姜6克，葱白10克，鸡蛋清1个。

用法：将上述前4味混合捣烂，调拌鸡蛋清，外敷贴双足心处。

（三）

处方：牵牛子20克，槟榔20克，山楂60克，木香10克。

用法：将上述4味加适量水煎煮，沥去残渣后饮服，每日3次。

（四）

处方：龟板12克，鳖甲12克，穿山甲12克，鸡内金6克。

用法：龟板、鳖甲用食醋泡1小时后，放炭火上烧黄，穿山甲用土炒黄，鸡内金生用。上药共研细末，贮有色玻璃瓶内，每次～3克，每日2次，开水送服。

（五）

处方：党参10克，砂仁15克，鸡内金20克，七爪橘红15克，二丑20克，郁金10克，槟榔20克，焦三仙20克，甘草6克，大黄6克。

用法：上药共研为细末，2～3岁幼儿每次1.5克，每日～3次，加红或白糖适量，温开水送服。外感风寒者忌服。服药期间忌食油腻腥酸生冷食物。

（六）

处方：蟾蜍1只。

用法：将蟾蜍焙焦后研细末，用白糖分多次冲服。

（七）

处方：桃仁、杏仁、生山栀各等分，冰片、樟脑各少许。

用法：上药共研细末，取药末15～20克，用鸡蛋清调成糊伏，敷于双侧内关穴，然后用纱布包扎，24小时后去之。

（八）

处方：蟑螂末30克，飞滑石30克，煅甘石60克，鸡内金30克，赤石脂36克，使君子肉36克，胡黄连24克，槟榔15克。

用法：将蟑螂放酒精内杀死，弃去头、足、翅及肚内杂物，虫体置锅内烘干，与其他各药共碾细末，混匀，装瓶备用，勿泄气。1～2岁小儿每次1克，3～5岁每次1.5克，6岁以上每次2克。每日3次，用肝汁（猪肝或鸡肝煮汁，不可加盐）或温开水调服，以肝汁为好。3天为1疗程，未愈继服。

（九）

处方：砂仁3克，蟾蜍1只。

用法：将砂仁从蟾蜍口内塞进其肚内，用谷草包扎后，再用黄泥包好，焙干，去黄泥和谷草炭，将蟾蜍研细末，红糖水送服，每次～3克，每日2次。

（十）

处方：鸡内金、五谷虫各150克。

用法：将两药烘干，碾成细粉，再用细筛筛成细面。每次3克，每日3次。

（十一）

处方：猪肝50克，珍珠草25克。

用法：将猪肝、珍珠草与适量清水共煎熟，去除珍珠草，可食肝饮汤。每日2次。

（十二）

处方：鸭内金25克，萝卜500克。

用法：将鸭内金加适量水先煮一个小时，再加入萝卜煮半个小时。每日2次，每次饮汤1杯。

（十三）

处方：炒芝麻30克，炒二丑30克。

用法：将上药共研细末，掺饭中吃。1岁每次服1.5克，每增加1岁加1克。

（十四）

处方：田鸡1只。

用法：将田鸡除去头、肠脏，加水煮米粥吃。

（十五）

处方：鸭肾内衣15克，萝卜500克。

用法：将上品加水煎煮取汤饮。

（十六）

处方：使君子15克，花槟榔15克。

用法：将使君子（去壳炒香）和花槟榔混合研成细末，每次取10克，早饭前蒸鸡蛋吃。

本方适用于小儿营养不良与药物攻伐性疳积。

（十七）

处方：榧子100克，使君子100克。

用法：将榧子、使君子混合研成细末并炒熟，每次服用10克，加白糖少许。

本方适用于小儿虫积性疳积。

（十八）

处方：大麦芽、茅术适量。

用法：将大麦芽炒黄研成细末，与等量的炒茅术研成粉末混匀，每次5克，以沙糖水调服，每天2～3次。

本方适用于饮食甘肥性疳积。

（十九）

处方：核桃仁2个，神曲12克，莱菔子14克，红糖6克。

用法：将上述前3味混合研成细末，用红糖熬炼成膏冲服。每日1次。

（二十）

处方：新鲜番薯叶30克，荷叶12克，莱菔叶14克，青菜叶20克。

用法：将上述4味加适量水煎煮，沥去残渣后饮服，每日3次。

（二十一）

处方：五倍子12克，莱菔子14克，香附子12克，食盐20克。

用法：将上述4味于铁锅中炒热后用布包扎，外用热熨中脘部。

（二十二）

处方：绿矾、苍术、枳壳、陈皮、茯苓、白术各等分。

用法：上药研末，每18克掺入500克面粉中，做成4～5个焦饼，焦饼上可加适量的芝麻，随时可服用，无副作用。

干疳（晚期重症）　极度消瘦，面容憔悴，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，精神萎靡，啼哭无力，毛发干枯，腹凹如舟，不思饮食，大便干稀不调，时有低热，口唇干燥。治宜补益气血。

（一）

处方：淮山药30克，鸡内金12克。

用法：上药均炒微黄，研成细末，加入适量面粉、芝麻、红糖，烙成每张含2～3克药粉的烧苯

处方：淮山药30克，鸡内金12克。

用法：上药均炒微黄，研成细末，加入适量面粉、芝麻、红糖，烙成每张含2～3克药粉的烧饼，每日～3次，每次吃1张。

（二）

处方：炒芡实、炒扁豆、炒玉米、炒黄豆各40克，焙鸡内金10克。

用法：研细末，每次15克，温开水送服，连续服用1～2个月。

（三）

处方：山楂9克，淮山药15克，白糖25克。

用法：煎汤饮，每天2～3次，连服5～7天。

（四）

处方：山楂，鸡内金、山药各等分（比例为1∶2∶3）。

用法：共研细末，每次～4克，红糖水送服，每日2次。

（五）

主治：小儿疳积。

处方：山楂、鸡内金、山药各适量。

用法：将山楂1份、鸡内金2份、山药3份混合共研细末，每次服2～4克，用红糖水送服，每日2次。

（六）

主治：小儿疳积。

处方：蚕蛹30克，山药30克，紫河车30克。

用法：将药物共研细末，每次服6克，用红糖水送服，每日2次。

（七）

处方：党参9～15克，炒米30克，红糖适量。

用法：代饮料服用。隔天1次，连服4～5次。

（八）

处方：生姜250克，党参250克，山药250克，蜂蜜300克。

用法：生姜捣汁，党参、山药研末，同蜂蜜搅匀，慢慢煎成膏，每次汤匙，每天3次，热粥送服，连服数天。

（九）

处方：大麦芽、苍术各等分。

用法：二药研末备用。每天2次，每次～9克，用白糖水冲服，连服数天。

（十）

处方：莲子肉、山药、芡实、神曲、麦芽、扁豆、山楂各适量。

用法：加粳米少许煮粥服。

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