糖尿病患者中焦消渴的辨证分型

中焦消渴的病灶部位主要在脾胃中焦消渴与脾胃虚弱、热燥和胃火炽盛、脾气不足关系密切。按症状表现、病因、病机可将中焦消渴划分为5种类型：

胃热亢盛型消渴病

【症状及舌脉】

症状：消谷善饥、大便秘结、形体消瘦、口苦口臭、牙龈肿痛等。

舌脉：舌红、苔黄、脉滑实有力。

【症状形成原因】

胃火亢盛可消耗人体内的水谷精微物质，以致全身不得濡养，加上手阳明大肠经和足阳明胃经热盛，津血耗伤，就会出现形体消瘦、消谷善饥之症。胃火亢盛还会损伤津液，以致出现大便秘结、口苦口臭、牙龈肿痛、舌红苔黄、脉滑实有力等症状。

【治疗法则】

胃热亢盛型消渴病的治疗要以降火清胃、滋阴增液为主。

湿热中祖阻型消渴病

【症状及舌脉】

症状：口渴不欲饮、饥不欲食、口苦口腻、脘腹闷胀、四肢沉重、皮肤瘙痒、小便赤黄、便秘或腹泻等。

舌脉:舌头、苔黄厚腻，脉濡数或濡缓。

【症状形成原因】

湿热蕴结脾胃，可导致中焦气机升降失调，影响津液输布，从而引发口渴易饥、口苦口腻、便秘腹泻等症状。

【治疗法则】

肠燥津伤型消渴病的治疗应该给予清热燥湿类药物，以起到恢复脾之升清运化的功能。

脾气不足型消渴病

【症状及苦脉】

症状：食欲不振、口渴多饮、腹胀腹泻、四肢无力、气短乏力等。

舌脉：舌淡边有齿痕，脉细弱。

【症状形成原因】

脾气不足与饮食不节或久服药物联系密切。脾气不足，则损伤脾胃，导致运化功能失调，进而出现食欲不振、口渴多饮、腹胀腹泻、四肢无力、气短乏力、舌淡边有齿痕、脉细弱等症状。

【治疗法则】

脾气不足型消渴病的治疗，使用健脾补气类药物最有效。

胃阴不足型消渴病

【症状及舌脉】

症状：口干舌燥、口渴欲饮、大便干燥、消谷善饥或饥不欲食、形体消瘦等。舌脉：舌红津、脉细数。

【症状形成原因】

胃阴不足会使津液不能上承，则出现口干舌燥、口渴多饮等症。夜间阴虚症状更加严重，因此夜间口舌干燥的症状也会更加严重。胃阴虚会生热，热能耗伤津液，使胃的消化功能随之减弱，导致出现饥不欲食之症。胃阴不足、津液缺失，会影响水谷精微物质的输送，从而出现形体消瘦、舌红津少、脉细数的症状。

【治疗法则】

根据胃阴不足型消渴病的病因和病机，治疗时应以滋阴养胃为主。

肠燥津伤型消渴病

【症状及舌脉】

症状：口渴多饮、多食易饥、大便秘津少干燥等。

舌脉：舌红苔黄，脉实而有力。

【症状形成原因】

手阳明大肠经和足阳明胃经热结燥热，会耗竭津液，导致口渴多饮、多食易饥等症。热结肠燥，会导致大便秘结，而肠燥津伤又会导致舌红苔黄、脉实而有力等症。

【治疗法则】

针对以上症状，肠燥津伤消渴病应给予滋阴生津、润肠通腑类药物的治疗。