腕部扭挫伤怎么办

腕部扭挫伤是指因外力引起腕部韧带筋膜的扭伤或撕裂。伤后患者腕部肿痛，或酸痛无力，腕关节功能活动障碍，若腕下尺桡关节韧带损伤，可扪及尺骨小头较为隆起，按压尺骨小头有松动感。检查时须与健侧腕部作比较。   

【病因病机】   

中医认为腕部结构复杂，活动频繁。扭捩跌扑易于引起腕部伤筋后局部气血击搏，血运滞涩，引起疼痛和功能障碍。若急性期不进行及时和有效的治疗，迁延日久，则淤血凝结，血不荣筋，导致筋内挛缩，疼痛，变成慢性伤筋，此外，伤筋之后，风寒，湿邪必然乘虚而入，即伤淤挟痹，使经络失于温煦，淤血难化，筋内则愈见僵凝柔弱萎缩，而不易好转。  

【辨证论治】   

(1)扭伤早期：气血淤阻，肿痛剧烈时治以散淤消肿止痛。方取桃红四物汤加减。    处方：桃仁10克，红花6克，当归12克，赤芍10克，生地12克，川芎9克，茯苓15克，泽泻12克，乳香没药各6克，玄胡15克。   

(2)扭伤中后期：肿胀消退者，治以舒筋活血。   

方取舒筋汤加减。处方：当归15克，陈皮10克，羌活10克，骨碎补15克，伸筋草15克，五加皮15克，桑寄生15克，木瓜10克。   

(3)兼夹风寒湿邪：局部酸痛乏力，阴雨天则症状加重者。治以疏风祛寒，宣痹通络。   

方取独活寄生汤加减。处方，独活10克，防风10克，川芎10克，川牛膝10克，寄生30克，秦艽12克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克，肉桂3克，细辛3克，党参15克，熟地15克，白芍15克，甘草6克。   

其他疗法：   

（1）针灸疗法：取阳池，阳溪，阳谷，阿是穴等。留针10～15分钟。急性期以泻法为主。中后期以补法为主。可加艾条灸或温针灸。   

（2）皮肤针法：对新伤局部肿痛剧烈者，或陈伤淤血久留者。可用皮肤针重叩患处至微出血。   

（3）推拿疗法：先用大鱼际揉法，在伤痛处治疗。   

（4）食物疗法：用浓茶液100毫升，米醋50毫升，共放锅内烧热1次饮用。   

（5）外治部法：①敷贴法：早期可用栀子，乳香生大黄各等份，研末用蜂蜜或蛋清调匀后敷于伤痛处。②洗浴法：可用海桐皮和桑枝各50克，煎汤熏洗伤痛处。③搽擦法：患处可外搽舒筋药水(正骨水)，然后作推擦，每日2～3次。