清热解毒常用中药-天花粉

为葫芦科多年生草质藤本栝楼或双边栝楼的干燥根。主产于河南、山东、江苏、安徽、四川等地。秋冬两季采挖，切厚片，生用。

【别名】栝楼根，栝楼粉，天瓜粉。

【性味】甘、微苦，微寒。

【归经】肺经、胃经。

【功效】清热生津，清肺润燥，消肿排脓。

【应用】

1.肿瘤治疗

本品治疗热盛阴伤的肺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、肝癌、子宫颈癌、绒毛膜癌、恶性葡萄胎、白血病等多种恶性肿瘤。

本品功善清热消肿，与女贞子、芦根、麦冬、沙参、石见穿、蛇六谷等配伍治疗肺癌；与牡蛎、夏枯草，海藻、昆布、蜂房等配伍治疗乳腺癌；与麦冬、沙参、野葡萄藤、援葜、红藤、藤梨根等配伍治疗消化道肿瘤；与马钱子、重楼等配伍治疗子宫颈癌；与紫草、大青叶、生地黄、贯众等配伍治疗白血病。

2.其他应用

（1）热病口渴、消渴：本品功善清热生津，治热病津伤与消渴，可单用或配芦根、知母、生石膏等同用；治消渴多饮，配葛根、山药等同用，如玉液汤。

（2）肺热燥咳：本品有清肺润燥的功效，常与天冬、麦冬、生地黄同用，如滋燥饮。

（3）痈肿疮疡：本品有消肿排脓之效，常与金银花、白芷、穿山甲同用，如仙方活命饮。

（4）终止妊娠：天花粉具有导致流产的作用，所含天花粉蛋白可损伤胎盘绒毛合体滋养层细胞，使之坏死脱落，导致绒毛间隙血流阻塞，引起胚胎死亡而终止妊娠。

3.成药应用

天花粉注射液治疗恶性葡萄胎、绒毛膜癌等；天花粉蛋白注射液，主要用于终止妊娠。

【用量用法】10~15克，水煎服。

【使用注意】脾胃虚寒、大便溏泄者慎用。孕妇忌服。

【文献论述】

《本草纲目》：栝楼根，味甘微苦酸，酸能生津，故能止渴润枯，微苦降火，甘不伤胃，昔人只言其苦寒，似未深察。

《本草汇言》：天花粉，退五脏郁热，如心火盛而舌干口燥，肺火盛而咽肿喉痹，脾火盛而口舌齿肿，痰火盛而咳嗽不宁。若肝火之胁胀走注，肾火之骨蒸烦热，或痈疽已溃未溃，而热毒不散，或五疸身目倶黄，而小水若淋若涩，是皆火热郁结所致，唯此剂能开郁结，降痰火，并能治之。又其性甘寒，善能治渴，从补药而治虚渴，从凉药而治火渴，从气药而治郁渴，从血药而治烦渴，乃治渴之要药也。

《医学衷中参西录》：天花粉，为其能生津止渴，故能润肺，化肺中燥痰，宁肺止嗽，治肺病结核，又善通行经络，解一切疮家热毒，疔痈初起者，与连翘、山甲并用即消；疮疡已溃者，与黄芪、甘草（皆须用生者）并用，更能生肌排脓，即溃烂至深，旁串他处，不能敷药者，亦可自内生长肌肉，徐徐将脓排出。

《神农本草经》：主消渴，身热，烦满，大热，补虚安中，续绝伤。

《名医别录》：除肠胃中痼热，八疸身面黄，唇干，口燥，短气。通月水，止小便利。

【现代抗肿瘤药理研究】

1.直接作用

天花粉蛋白对结肠癌、肝癌、子宫颈癌、绒毛膜上皮癌等多种肿瘤体内外研究均具有直接杀伤作用，其作用机制与诱导肿瘤细胞凋亡和细胞周期阻滞有关，与不可逆地抑制蛋白质合成也有关。

2.间接作用

（1）抑制黏附转移：天花粉蛋白处理人结肠癌细胞SW-620细胞后细胞黏附率下降，迁移距离下降。

（2）影响基因表达：SYK基因编码蛋白具有抑制乳腺癌发生和转移的功能，天花粉蛋白TCS具有逆转人乳腺癌细胞MDA-MB-231SYK基因启动子甲基化的作用，其作用机制可能是降低DNA甲基转移酶Dnmts的活性发挥其去甲基化作用的。