活血化瘀常用中药-穿山甲

为鲮鲤科动物穿山甲的鳞甲。主产于广西、广东、云南、贵州，亦产于浙江、福建、湖南、安徽等地，尾部甲片药效大，以广西产地为佳。全年均可捕捉，捕捉后杀死置沸水中略烫，取下鳞片，洗净，晒干生用；或砂烫至鼓起，洗净，干燥；或炒后再以醋淬后用，用时捣碎。

【别名】鲮鲤甲，鳣鲤甲，鲮鲤角，川山甲，鳖鲤甲，山甲，麒麟片，麟片，钱鲤甲。

【性味】咸，微寒。

【归经】肝经、胃经。

【功效】活血消癥，通经下乳，消肿排脓。

【应用】

1.肿瘤治疗

本品善能消癥，用于乳腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、肠癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、骨癌等气滞血瘀症状比较明显的肿瘤治疗。近年来也用于肿瘤化疗导致的白细胞减少。

本品用于乳腺癌，常配伍三棱、莪术、漏芦、路路通；用于肝癌，常配伍郁金、姜黄、鳖甲、龟板等；用于食管癌、胃  01

癌、肠癌，常配伍丹参、壁虎、川芎、陈皮、半夏等；用于子宫颈癌等妇科肿瘤，常配伍牛膝、三棱、莪术、苦参等；治疗前列腺癌等泌尿系统肿瘤，常配伍淫羊藿、乌药、赤芍等；治疗骨肿瘤，常配伍骨碎补、川芎、鳖甲等。

本品用于肿瘤化疗白细胞减少，常配伍黄芪、黄精、女贞子、党参、白术、枸杞子、补骨脂等益气健脾、补肾养血之品。

2.其他应用

（1）痞块、瘰疬：穿山甲能通经络达病所，行血散结，故常用于治疗痞块、瘰疬等证。治瘀滞的痞块，常配乳香、没药、丹参、鳖甲、红花、牛膝等药；治疗气滞痰凝的瘰疬，常配伍枳实、佛手、荔枝核、金银花、蒲公英、紫花地丁等药。

（2）痈疽肿毒：穿山甲有消肿排脓之功，对痈疽初起未成脓者，可消散；脓成未溃者，可使其速溃。痈肿初起者配伍皂角刺、金银花、赤芍、乳香、没药等药物；脓成未渍者配伍黄芪、当归、皂角刺、天花粉、浙贝母等药。

（3）治疗经闭、乳汁不下：穿山甲长于走窜经络、行散瘀滞，对于闭经及产后乳汁不通，有活血通经、通乳之效。在临床上配伍王不留行、当归、通草、天花粉、鹿角霜等药物。

（4）风湿痹痛、久痛入络、肢体拘挛或强直：穿山甲有通风透络之功，可配伍地龙、威灵仙、羌活、独活等。

【用量用法】3~10克，水煎服。研末吞服，每次1~1.5克。

【使用注意】孕妇慎用；痈肿已溃者忌用。

【文献论述】

《本草纲目》：穿山甲，古方鲜用，近世风疟疮科通经下乳，用为要药，盖此物能窜经络达于病所故也。谚曰：穿山甲、王不留，妇人食了乳长流，亦言其迅速也。李仲南言其性专行散，中病即止，不可过服。

《药性论》：治山瘴疟。恶疮，烧敷之。

《日华子本草》：治小儿惊邪，痔漏、恶疮、疥癣。

《滇南本草》：治疥癞痈毒，破气行血，胸膈鼓胀逆气，治膀胱疝气疼痛。

《本草再新》：搜风去湿，解热败毒。

【现代抗肿瘤药理研究】

1.直接作用

穿山甲蛋白提取物能够抑制慢性髓细胞性白血病K562细胞增殖，并且抑制率呈明显的剂量-效应关系，其作用机制与诱导细胞凋亡有关。

2.间接作用

穿山甲能使T细胞亚群、NK细胞活性增高，提高肿瘤宿主免疫功能，从而间接提高抗肿瘤能力。