七情互制疗法-怒与急克忧愁

七情互制疗法在中国古代的临床上是一种非常常用的方法，它的机理主要是依据喜、怒、急、忧、悲、恐、惊之间的相生相克理论，尤其是相克的理论。

五行相克的顺序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五脏又与五行相配为：肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。由此可以推断出五脏的相克顺序为：肝克脾，脾克肾，肾克心，心克肺，肺克肝。而五脏又和情志关系甚为密切，并与七情相属配，则为：肝主怒与急，心主喜，脾主忧，肺主悲，肾主恐与惊。从以上的论述中我们自然而然地把七情与五行相联系，其中间的纽带则是五脏。所以也就逐步形成了情志之间的相克关系：怒与急克忧，忧克恐与惊，恐与惊克喜，喜克悲，悲克恐与急。这就是七情之间的相克关系。

下面我们首先谈一下怒与急克忧愁

忧与愁归脾所主，脾气虚弱或脾气不畅最易引起忧愁的情志变化，同样，忧愁日久也易损伤脾气，使脾气郁结凝滞，不能正常发挥脾主运化的功能，而出现恶心、食欲不振、情绪低落等。这是由于脾气结滞，气滞则血瘀，上不能升发而散，下不能理顺而排，故有瘀滞之证。怒与急为肝所主，在肝气不畅、肝阴不足或肝阳上亢时即可出现怒与急的情志变化。中医理论正是因为忧愁使气血瘀结而不能升散，所以才利用怒和急可以使气机疾速运行，遂可以使气滞升发、瘀血消散来克制忧愁所引起的气血瘀滞，使瘀滞快速散去，食欲不振、不思饮食、情绪低落等症得以治愈。中国古代的很多医生没有用药而治愈忧郁病，就是采用让人发怒使其郁滞得散，瘀血得除，最终达到连用药物都很难治愈的瘀滞疾病得以根除。下面举一个真实的大家都非常熟悉的病例来证明七情之间的互制作用。

激怒法。战国时代的齐闳王由于忧愁日久而患了忧郁证，便请宋国名医文挚来诊治。文挚详细询问了病情，并结合脉象诊断后，对太子说：“齐王的病只有用激怒的方法才能治好。”在得到王后和太子的同意后文挚就采用了激怒的方法：先与齐王约好看病的时间，结果第一次文挚没有来，然后又约了第二次，第三次，文挚都没有来给齐闳王看病，齐闵王非常生气，痛骂不已。过了几天文挚突然来到齐闵王面前，连君臣之礼也不施行，鞋也不脱就上到齐闵王的床上，并不时地在床上来回走动，问疾看病也是用粗言野话来有意激怒齐王，齐王实在忍不住了，便起身大骂文挚，而后口吐鲜血，不久齐闵王的忧郁证就痊愈了。齐闵王这一怒一骂，胸中蓄积了很久的瘀滞一下子发泄出去，气血通畅了，忧郁证也就很快地痊愈了。

从这个古书上记载的真实病例来看，齐闵王所患的忧郁证就是长期忧虑所致。忧虑属脾，忧虑日久致使脾气郁结。怒属肝，肝克脾，怒胜忧。文挚以怒激齐闵王，使其大怒不止，气疾而行，遂致脾气郁结随气而散，吐出而愈。

这个病例也从另一个角度证明了“忧”应属脾，而不应属肺。

华佗在临床诊疗中也曾使用激怒法治疗由于忧愁日久而患的忧郁证，这里就不再赞述。

怡悦法。清代有一位官府大官数日愁眉不展，闷闷不乐，不思饮食。找了很多医生都无法医治。后来请了一位老中医经四诊之后，对这位大官说：“你得的是月经不调证，调养调养就好了。”这位大官听后捧腹大笑，认为这位医生连男女都分不清还给自己这样的大官看病，真是可笑之极。每次想起来都大笑不止，慢慢地他的抑郁证竟然好了。一年后这位大夫告诉他实情，这位大官才恍然大悟。

这个病例与齐闵王的病例基本相同，但此病例中的大夫却采用了怡悦之法。为什么用怡悦之法也能起到异曲同工的作用呢？忧郁之证多由各种原因引起的脾气郁结，脾气虚弱而致。在五行中肝主怒而克脾、忧，心主喜而生脾气，用怡心悦志之法补益脾之虚弱，虚弱之脾得以恢复，则运化功能自然正常，不思饮食的症状便得以解除；又因心主喜，喜则气活，适当之喜使郁结之气变得活跃，气活血则活，气血活跃，瘀滞也就能自然消散，闷闷不乐的症状也就可以消除。

所以同一病证用不同的方法治疗也可以起到治疗的作用，获得同样的疗效。这就是中医学上所说的“同病异治”。这就要求医生在诊断和治疗疾病时不但要审明病因，对证治疗，而且还要灵活运用，巧妙应对，不能墨守成规，一成不变。

医圣张仲景也曾经用过此疗法。张仲景的乡里有一位医学前辈，这位医学前辈由于忧虑过度而患忧郁证，整天不思饮食、表情呆滞。其家人请张仲景给予治疗。张仲景诊断完后，开了几副中药给其家人，并嘱咐其家人一定要把药方给患者看完后再抓药。其实张仲景开的药方就是几种常吃的粮食。那位医学前辈看完药方后大笑不止，笑张仲景水平太浅，还敢给自己看病，真是不知天高地厚，太可笑了。笑罢告诉家人不能拿药，还把药方挂在醒目的地方，每天看后都要大笑一会儿。慢慢地这位医学前辈的忧郁证竟然好了。其机理也是由于心生脾、喜则气活而起作用。