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我们都知道,胃黏膜具有保护胃壁不被胃液消化掉的重要功能,是胃内部的一道天然保护膜。然而在某些特殊的病况下,这层黏膜也会出现脱垂的情况,这在临床上专门被称之为胃黏膜脱垂症。
胃黏膜脱垂症主要是由于异常松弛的胃窦部黏膜,逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部所造成。一般情况,以下情况都可能引起胃黏膜脱垂症:
(1) 当胃窦部分有炎症时,黏膜的结缔组织会变得松弛,再加上胃黏膜和黏膜下层出现的水肿、增生、肥厚等情况,容易形成冗长的黏膜皱襞。此时如果胃蠕动增强,那么黏膜皱襞就很易被送入幽门而形成胃黏膜脱垂。
(2) 如果黏膜肌层功能不良,在胃窦收缩时不能使胃窦黏膜保持正常的纵形皱襞,反而呈环形卷起,也容易导致被收缩的胃窦推送入幽门而形成胃黏膜脱垂。
(3) 当恶性病变浸润黏膜时,也会造成黏膜增生冗长,丧失正常胃黏膜的活动性。随着胃蠕动的增强,肥大的黏膜就很可能被当作异物挤出幽门管,导致胃黏膜脱垂。
(4) 当胃的解剖异常时,即胃窦存在一层黏膜隔,阻止了黏膜的逆行蠕动,也容易产生此病。
(5) 精神紧张、烟酒咖啡刺激、化学因素和机械性刺激等因素都可引起胃的剧烈蠕动,进而导致胃黏膜脱垂。
(6) 另外本病常与胃及十二指肠炎症并存,但它们之问的关系还有待进一步研究。
相比较而言,胃黏膜脱垂症多见于30~60岁男性,症状可轻可重。据相关调查,轻者大概占总患者的三分之一左右。对于这部分患者,胃黏膜脱垂后基本上可以自行复位,临床上并没什么症状表现,或者即使出现也不过是腹胀、暖气等一类不容易被注意的症状。但若严重时,即在部分胃黏膜脱入幽门而不能立即复位的情况下,就容易出现中上腹隐痛、烧灼痛甚至绞痛,并可能向后背部放射,并且常伴有恶心、呕吐等症状。而且症状的出现常与患者体位有关,如右侧卧位时容易发生,左侧卧位时则较少,甚至不发生。另外也可能出现上消化道出血。
总结说来,也就是胃黏膜脱垂的病人一般并无特异性体征来识别。只有很严重的脱垂病人,我们才可能有时会在幽门部摸到一个柔软的肿块。另外其疼痛与体位的关系也可作为识别胃黏膜脱垂的一大特征。不过如果当患者怀疑有胃黏膜脱垂时,可到医院采用X线摄片做出诊断。
最后,我们再来看看假如确认患上了胃黏膜脱垂症,该如何配合治疗。
(1) 注意饮食,少吃多餐,并戒烟酒,尽量避免刺激性食物。
(2) 注意体位,患者应尽可能采用左侧卧位,避免右侧卧位。
(3) 有幽门梗阻者应禁食,为胃肠减压,并补液、纠正水电解质紊乱。
(4) 可在征得医生同意的情况下,适当使用镇静药和抗胆碱能类药物,以抑制过强的胃蠕动进而减少脱垂机会。
总之,虽然胃黏膜脱垂症听着既不如胃炎胃溃疡一般耳熟,也不如胃癌之类的严重吓人,但如果这层保护膜一旦受损,其后果的严重性不言自明。从其病因来看,胃黏膜脱垂症一般多是由于其他胃部疾病所引起的,因此我们除了从日常饮食习惯来预防外,还要注意一旦患上胃病就该积极配合治疗,千万不要一拖再拖,这样除了会导致病情恶化外,还容易引发新的病症,致使治疗愈发困难。
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