妇人大全良方

妇人大全良方

信息来源：国医小镇发布时间：2018/5/3

《妇人良方》序

世之医者，于妇人一科，有《专治妇人方》、有《产宝方》。治以“专”言，何专攻也；方以“宝”言，爱重之也。盖医之术难，医妇人尤难，医产中数体则又险而难。彼其所谓《专治》者、《产宝》者，非不可用也。纲领散漫而无统，节目谆略而未备。医者尽于简易，不能深求遍览。有才进一方不效，辄束手者；有无方可据，揣摩臆度者；有富贵家鄙药贱，而不服者；有贫乏人惮药贵，而无可得服者；有医之贪利以贱代贵，失其正方者。古云∶看方三年，无病可治；治病三季，无药可疗。又云∶世无难治之病，有不善治之医；药无难代之品，有不善代之人。此之谓也。

仆三世学医，家藏医书若干卷。既又遍行东南，所至必尽索方书以观。暇时闭关净室，翻阅涵泳，究极未合，采摭诸家之善，附以家传经验方，秤而成编。始自调经，讫于产后，凡八门，门数十余体，总二百六十余论。论后有药，药不惟其贵贱，惟其效。纲领节目，灿然可观。庶几病者随索随见，随试随愈。

仆于此编，非敢求异昔人也，盖亦补其偏而会其全，聚于散而敛于约，期更无憾云。

愚者千虑，必有一得。君子毋以人废言。

时嘉熙元年八月良日建康府明道书院医谕临川陈自明良父序

识别修制药物法度

凡药有宜火、宜酒者，有用子、用皮者，有去子、去皮者，有去苗、芦者，有别研入药者，有煎成汤去滓后入者，若此之类，各各不同。今备于前，无复更注于逐方之下。

辰砂（如镜面粉，旋者为上。）雄黄（如鸡冠，通明者为上。）雌黄（无夹石者为上。）石硫黄（如鹅儿黄色为上，赤者名石亭脂）伏龙肝（正对釜月下土是也。）太阴玄精石以上并研，令极细如面、无声为妙。

禹余粮代赭石磁石（极细者妙）自然铜紫石英（有紫色如箭簇者为上）云母石太乙余粮以上并用火，令通赤，酽醋淬，如此七次或十次，方可研令极细如面，或用水飞尤妙。

赤石脂白石脂阳起石（有云头雨脚，轻松如野狼牙者，产于此地方可用。若是铺茸茁角者不可用。以上并用火，一出时研如面，或有生用者。）青礞石（每一两用硝石二两，入银锅子内一日一夜，自然解散。研为面，仍用水飞为妙。）梁上尘（炒令烟尽，研如粉。）绛矾青矾（并生研细。）白矾（枯过，亦有生用者。）石膏（如无真者，以方解石代之。凡诸石入汤，并碎以绵裹。）滑石（出桂府者，明白而坚者，方可用。若赤色而暗者，是吉州所产。色黑者名石，皆不可用。）苏合香油（先用生布绞去滓，秤；却用炼熟蜜解开用。）竹茹（轻轻刮淡竹皮是也。）桑寄生（仆随仓使吴常丞寓广州方识此物。枝梗类木，其叶如柘，对节而生，根侵入树柯上而生，度冬不凋，夏生小花，用之果有奇效。锉细用）木通（有川木通，有钱子木通，即拿藤者为正。今之所用者力浅，但得随众，宜去皮节，细切。）罂粟壳（去须、蒂、筋膜，净冼，蜜水淹一宿，炒令焦黄）阿魏（以面搜和成饼，炙黄用）葛根（当用家葛，切片晒干用。今人多取于铺家者，乃野葛也，有大毒，能动胎气。多见医者赎铺家现成升麻葛根汤，孕妇服之动了胎孕。小儿药中亦不宜用）麻黄（拣小者为上，去根节。若以止汗用根节，用水煮，去黄沫，焙干。不尔，令人发烦躁）人参（拣色黄明莹，裹面有泽而不油者为上。《本草》云∶不去芦则吐。人仍煎煮，喜河水）北细辛（拣直而极细、味辛辣如川椒者为上）地榆威灵仙柴胡前胡羌活独活（宜用紫色，言有蚕头、节稀者为上。王子亨云∶独活乃是极大羌活。自是有曰如鬼眼状。寻常白色者乃是老宿前胡，谨不可用。《本草经》云∶二物同一类。今人以紫色节密者为羌活，黄色作块者为独活。又云∶独活即羌活母类也。疗风宜用独活，兼水宜用羌活）白薇紫菀（取茸芦如北细辛者良，以牢山出者为上，沂、兖次之。郓以东，市上皆有之，形色、气味皆与《神农本经》唐注、日华子相应，此药肺病最为急需。今京师所有，皆车前草、旋复花根以赤土染之。又味咸，大抵咸走血，又能热中腹，利小便。且肺病本因亡津液而得之，今又服走津液药，为害滋甚，医者宜思之）秦艽茜根本升麻漏芦防风（拣软而裹面有泽，芦似蚕头者为上，去叉、股、芦）桔梗（今人多以荠为之。

要拣味苦、肥白者为上，或生或炒皆有用）以上并洗，去苗、芦，细切，晒干，秤用。

木香（拣如朽骨，气味辛辣甚者为上。近时川人采南云根以乱真，其性大寒，利大、小便。《本草》谓之青木香；《证类》谓之独行根。又云土青木香，不堪入药。凡方书云当用青木香者，皆当用南木香）沉香（种类不一，惟色黄而沉者为上）丁香檀香白芷官桂（愈嫩则愈浓，愈老则愈薄。仍用紫色紧卷者，去皮至有油处，别为末用）藿香荆芥薄荷紫苏诸香药并不可见火，或急用，宜多纸裹怀KT用。

北艾（先去梗，焙燥碾烂，以马尾罗隔去灰末，只留黄。先秤分量，却用糯米粉打糊捏成饼子，炙黄用。或以酒炒亦可）败酱（即今之苦蓍也）喝起草（即苍耳也）泽兰叶紫苏藿香荆芥薄荷香薷（音柔）柏叶茵芋大青莽草樗枝石楠叶石苇（去毛）枇杷叶（先用温水浸，刷去毛，却用姜汁炙）以上并去梗取叶，以纱隔去尘土。惟紫苏、藿香饮药中宜兼嫩梗，大能下气。

黄连（宜拣大而似鹰爪者尤佳）石菖蒲（一寸九节者佳。此种类甚多，取生于石上，叶有剑脊者真，无剑脊者名溪荪，生于泥中者名昌阳，可解巴豆毒。二味并去须，细切）舶上茴香北茴香葫芦巴（酒炒）破故纸蛇床子薏苡仁紫苏子（除是自种自取方是真者，可以伐病。虽云细而香者是真，今人多采野苏子以乱其真。其子亦小，却以真苏叶令香，更不可辨）子葶苈子（甜者，拣细而脆者真。要分甜、苦）黑牵牛（亦有半生半炒）牛蒡子芫花（醋浸过，炒令黄色去梗）以上并隔纸炒香。

五味子（色黑内有羊肾者佳。入补药中宜炒用，入嗽药中宜生用）木鳖子（去壳切，以麸炒）巴豆（川中来者似菘子而差小者为上。去壳及皮，必用皮纸裹打去油，如此者三、五次油方尽。或有不去油者）车前子兔丝子（二味先用温水淘洗，去泥砂，控干，以好酒浸四、五日，蒸四、五次，研令极烂，捏成饼子，焙干，方可为末）香附子金毛狗脊骨碎补并细切，炒令黄色，舂擦去毛令尽方秤）石斛（拣色黄如金、大者，去根皮，细切，用好酒浸一宿，蒸一炊久，慢火炒燥秤用）卷柏甘松（并洗，去根土用）肉苁蓉（拣香而肥有鳞甲分明者，乃其端有心者方真。有盐霜者不用）当归（拣如马尾重半两以上，气香味甜者为上。微炒）川牛膝（拣如鼠尾，软而甜者为上）并去芦，酒浸半日，不可太过，久则失味。洗净，慢火焙干，切，方秤分两。

五加皮桂心（补药用浓者，发散用薄者）海桐皮黄柏皮杨梅皮白藓皮杜仲浓朴桑白皮（或炙炒。今人多以橘树根皮为伪，最要仔细辨）并削去粗皮，细切方用。惟杜仲、浓朴，每一斤用生姜一斤研取自然汁，罨一宿，次日炒令黄色。

甜瓜子栝蒌子冬瓜仁（去皮）杏仁桃仁郁李仁（并先去尖、双仁，却用水煮一、二沸，去皮，以麦麸炒黄，秤用）酸枣仁（去皮，炒香用）柏子仁（拣去壳，别炒、研用）皂角（去皮弦子，酥炙）川椒（拣色红而口白辛香者为上。去棱目及闭口者，然后慢火炒令色变，以纸乘于地上，碗覆出汗为度）山栀（小者佳，一名越桃）缩砂白豆蔻益智草果（并去皮，取仁秤）槟榔（如鸡心者佳）大腹子（二味生用）肉豆蔻（三味面裹炮，令面黄为度）山茱萸诃子（炮去核，取肉秤。双核者名诃藜勒，独核名诃子）川楝子（蒸，去皮核、炒秤）大黄（湿纸裹煨令香熟。亦有酒洗生用）三棱（亦有以红蒲根为伪者）蓬莪术（二味并用湿纸裹，炮令香软，细切。或更用酽醋浸半日用）郁金野狼毒紫河车（三味并洗，切，焙）神曲半夏曲麦芽谷芽（并捣碎、炒黄用）白姜（出大通池州者尤佳）天雄（重两半以上，有象眼者佳）附子（拣圆而坚实者为上）草乌川乌（重七、八钱，如鹅脑者为上）五味并用灰火炮裂，去皮、尖、脐用。

天南星（重一两者佳，忌用虎掌。炮去皮，或以白矾水浸一、二宿）吴茱萸（去枝叶）半夏二味并用，汤泡七次。

半夏曲（以洗过半夏为末，以生姜自然汁捏为饼子，炙黄用）生地黄（洗，焙干秤。

亦用研取自然汁）熟地黄（温水净洗，焙干，却以好酒发湿，却用巾子乘于甑上蒸，再用酒洒，九蒸九爆，焙燥秤。地黄生者平宣，熟者温补。虚人须补药，当用熟。《本草》云∶男子宜用熟者，女子宜用生者）滴乳香（用蚌粉略炒，挂窗孔中风干，研）延胡索（去根皮）贝母（去心，姜浸一宿）山药川芎芍药知母续断（川中来者，色赤而瘦者佳）小蓟根（以上略洗、细切，慢火焙干用）巴戟（拣紫色者为上，水浸软）牡丹皮枸杞根（即地骨皮也。初虞世云∶此药至贱，都下并无真者。大抵都人虽一贱亦作伪）石莲乌药（洪州者为上）麦门冬天门冬（略用水浸软。此二门冬去心、子，火上焙热，即当风凉之，如此不过三、四次即易干，仍不损药力。它药并宜如此）远志（泔浸一宿）黄芩（一名枯肠草，刮去朽者）以上有心者并捶去心，只取肉焙干秤用。

青橘皮橘皮（取多年拣小而红者佳；若大而黄者，柑皮也，恐不堪入药。大治产后肌浮。雷公云∶产后肌浮，柑皮酒服者此也）二味用温水洗净，却于砂盆内磨去白，焙干秤。

枳壳（拣小而实者为上，去穣，麸炒黄用。《本草》有枳实一条。王子亨云∶此物本名曰枳，凡草木有花必有实。夫枳壳即枳实之类也）茯苓（补药宜用白色，利水药宜赤色。

坚者佳）茯神（去木用，色白者为上）猪苓（水浸软）以上三味，并去黑皮，细切，焙燥秤。

苍术（取茅山者为上，米泔浸二、三宿，打洗去皮，切，焙）白术（拣白而肥者，方是浙术；瘦而皮黄色者，出幕阜山，力弱不堪用。油者去之）二术并去芦，切细、焙干，却以麦麸炒令黄燥用。

甘草（炙黄）黄（拣如箭竿，直而甜者佳。去叉芦，锉令长四、五寸，捶扁，以蜜水或盐水浸透，炙令酥脆为上）甘菊花（取自栽可以烹茶者，俟花未开者采之佳）旋复花鹤虱诸花并去萼、蒂。

血余（皂角水洗尽，烧存性）童子小便（夏月要入薄荷浸之，方免臭坏）龙齿龙骨（并拣有布纹者佳。色白为上，五色者次之，黑者为下。火通赤，以乳钵炙令极细，不可犯铁器。或有生用者）虎头骨虎脊骨天灵盖虎前胫骨龟甲鳖头鹿茸（拣嫩而有血色者佳。大者为麋茸，小者为鹿茸。冬至曰麋角解，夏至曰鹿角解。麋得阳而角解，所以利补阳；鹿得阴而角解，是以利补阴。麋茸性热，鹿茸性温。并洗，燎去毛，涂酥，炙令黄脆。无酥，以好酒浸炙）并用酥炙黄用。

紫梢花（即湖泽中鱼生卵于竹木之上，如糖状者是，去木用之）鹿角胶阿胶（拣明亮者为上。阿胶不必须东平，自为之甚佳。补虚用牛皮胶，治风用驴皮胶。东平皆京师伪胶，杂以马皮，并故鞍鞯鞋底之类，其恶为甚）二味并细切，以蚌粉炒燥如珠方用。

桑螵蛸（去木，涂酥，炙黄，或以酒炒亦可）真珠母（取未钻者研令极细）玳瑁（宜生用）犀角（有竹纹者色黑为上）羚羊角（有马鞭节，仍有痕者佳）诸角宜用马龈先镑取屑，怀KT为末，方可入药。

牡蛎（取左顾者佳。用盐泥固济用）地龙（以生布袋盛，捶出沙土，只取皮秤）乌贼骨（一名海螵蛸，去壳用）僵蚕（去嘴，切、炒令丝尽）穿山甲（又名鲮鲤甲。去大皮，细切、蛤粉炒燥用）水蛭（伪者以血调面而为之，宜仔细辨认，以盐炒黄）虻虫青红娘子斑蝥（并去头、翅、足，用糯米同炒，令米赤为度）蜈蚣（去头、足，炙黄用）全蝎（去毒，略炒）蛇蜕（拣全而头向下者为妙，烧存性用。亦有缠于青竹上，炙黄焦用）蝉蜕（温水洗去土石，仍去前足）石蜥蜴蛤蚧（并酒炙用）乌蛇（拣尾小穿得一百二十钱者，仍眼如活者为上）白花蛇（拣眼如活者，尾端有佛指甲，腹两边有念珠斑者为上）二蛇并用酒浸一、二百宿，去皮骨，取肉炙香用，仍经久不蛀。

晚蚕砂（炒）鳖甲（拣大而有九肋生者尤佳。先用淡醋煮去裙，却用酽醋炙令黄脆为妙）五灵脂（拣似鼠屎者为上，似砂糖者次之。先以水浸，淘去沙土，日干碎之，亦有炒用）干漆（碎之，炒令烟尽）猪羊肾及肝（并去脂膜，仍不可经水）鲤鱼鳞猪左悬蹄甲皮露蜂房牛角蚕蜕并用火烧存性，研为细末用。

鹿角霜（研细用）麝香（拣味辣者真，名生麝。亦有用当门子者。研极细用）獭肝（炙干用）并用研细为末用。

莲蓬荷叶棕榈（为墨刷者妙）用荷叶中心蒂者生用。

益母草（去根，阴干。今名大香，其子名茺蔚子）鬼臼（去毛用）鬼箭羽（去骨，取翎用）五倍子（去心中灰虫）麒麟竭安息香（去砂石）没药乳香琥珀五味并细研。

调经门

凡医妇人，先须调经，故以为初。

月经绪论第一

岐伯曰∶女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。天，谓天真之气降；癸，谓壬癸，水名，故云天癸也。然冲为血海，任主胞胎，肾气全盛，二脉流通，经血渐盈，应时而下。所以谓之月事者，平和之气，常以三旬一见，以像月盈则亏也。若遇经脉行时，最宜谨于将理。将理失宜，似产后一般受病，轻为宿疾，重可死矣。盖被惊则血气错乱，经脉斩然不行，逆于身则为血分、痨瘵等疾。若其时劳力，则生虚热，变为疼痛之根。若恚怒则气逆，气逆则血逆，逆于腰腿，则遇经行时腰腿痛重，过期即安也。逆于头、腹、心、肺、背、胁、手足之间，则遇经行时，其证亦然。若怒极则伤肝，而有眼晕、胁痛、呕血、瘰、痈疡之病，加之经血渗漏于其间，遂成窍穴，淋沥无有已也。

凡此之时，中风则病风，感冷则病冷，久而不愈，变证百出，不可言者。所谓犯时微若秋毫，感病重如山岳，可不畏哉！

精血篇第二

（齐·光禄大夫褚澄遗书）饮食五味，养髓、骨、肉、血、肌肤、毛发。男子为阳，阳中必有阴，阴中之数八，故一八而阳精升，二八而阳精溢。女子为阴，阴中必有阳，阳中之数七，故一七而阴血升，二七而阴血溢。皆饮食五味之实秀也。方其升也，智虑开明，齿牙更始，发黄者黑，筋弱者强。暨其溢也，凡充身体、手足、耳目之余，虽针芥之历，无有不下。凡子形肖父母者，以其精血尝于父母之身，无所不历也。是以父一肢废，则子一肢不肖其父；母一目亏，则子一目不肖其母。然雌鸟、牝兽无天癸而成胎，何也？鸟兽精血往来尾间也。精未通而御女以通其精，则五体有不满之处，异日有难状之疾。阴已痿而思色以降其精，则精不出而内败，小便道涩而为淋。精已耗而复竭之，则大小便道牵疼，愈疼则欲大小便，愈便则愈疼。女人天癸既至，逾十年无男子合，则不调；未逾十年，思男子合，亦不调。不调则旧血不出，新血误行或渍而入骨，或变而之肿，或虽合而难子。合男子多则沥枯、虚人；产乳众则血枯杀人。

观其精血，思过半矣。

《产宝方》序论第三

大率治病，先论其所主。男子调其气，女子调其血。气血，人之神也，不可不谨调护。

然妇人以血为基本，气血宣行，其神自清。所谓血室，不蓄则气和；血凝结，则水火相刑。

月水如期，谓之月信。不然血凝成孕，此乃调燮之常。其血不来，则因风热伤于经血，故血不通。或外感风寒，内受邪热，脾胃虚弱，不能饮食。食既不充，荣卫抑遏，肌肤黄燥，面无光泽，时发寒热，腹胀作痛，难于子息。子藏冷热，久而劳损，必挟带下，便多淋沥，忽致崩漏。经云∶腹中如块，忽聚忽散，其病乃症；血涸不流而搏，腹胀，时作寒热，此乃成瘕。或先后爽期，虽通而或多或寡，究病之源，盖本于此。

王子亨方论第四

论曰∶经者常候，谓候其一身之阴阳愆伏，知其安危。故其来必以月，太过不及，皆为不调。过于阳则前期而来，过于阴则后时而至。其有乍多乍少，断绝不行，崩漏不止，亦由阴阳衰盛，寒热为邪，详说于下。

月水不调方论第五

夫妇人月水不调者，由劳伤气血致体虚，风冷之气乘也。若风冷之气客于胞内，伤于冲任之脉，损手太阳、少阴之经。冲任之脉皆起于胞内，为经络之海。手太阳小肠之经、手少阴心之经也，此二经为表里，主上为乳汁，下为月水。然则月水是经络之余，若冷热调和，则冲脉、任脉气盛，太阳、少阴所生之血宣流根据时而下。若寒温乖适，经脉则虚。若有风冷，虚则乘之，邪搏于血，或寒或温，寒则血结，温则血消。故月水乍多乍少，故为不调也。

众疾门

经脉不调，众疾生焉，故以次之。

《极一方》总论第一

夫天地造端于夫妇，乾坤配合于阴阳，虽清浊动静之不同，而成像效法之有类。原兹妇人之病与男子不同者，亦有数焉。古方以妇人病比男子十倍难治，不亦言之深乎！但三十六病，产蓐一门，男子无之。其余外伤风、暑、寒、湿，内积喜、怒、忧、思、饮食、房劳、虚实、寒热，悉与丈夫一同也。根据源治疗，可得而知之。

《产宝方》论第二

古书治妇人别着方论者，以其胎妊、生产、崩伤之异，况妇人之病比之男子十倍难疗。

盖女子嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加之慈恋、爱憎、嫉妒、忧恚，染着坚牢，情不自抑，所以为病根深，治之难瘥。况怀胎、妊娠而挟病也，不特避其毒药，仍须审其虚实、冷热而调治之，无使妄投汤剂，以致夭枉。

《博济方》论第三

夫人将摄顺理，则血气调和，风、寒、暑、湿不能为害。若劳伤血气，则风冷乘虚而干之。或作之于经络，或循入于腹中，内受风邪，脾胃虚弱，故不能消于饮食也。食既不充，荣卫凝涩，肌肤黄燥，面不光泽。若大肠气虚，则变为下利。若流入关元，致绝子嗣，随其所伤而变成疾。医经云∶凡妇人三十六种病，皆由子脏冷热，劳损而挟带下，起于胞内也。

是故冲任之脉，为十二经之会海。妇人之病，皆见手少阴、太阳之经而候之。

寇宗论第四

治妇人虽有别科，然亦有不能尽圣人之法者。今豪足之家，居奥室之中，处帷幔之内，复以帛手臂，既不能行望色之神，又不能殚切脉之巧，四者有二阙焉。黄帝有言曰∶凡治病，察其形气、色泽。形气相得，谓之可治；色泽已浮，谓之易已；形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已。又曰∶诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法。若患人脉病不相应，既不得见其形，医人止据脉供药，其可得乎？如此言之，于能尽其术也。此医家之通患，世不能革。医者不免尽理质问，病家见所问繁，逮为医业不精，往往得药不肯服，似此甚多。扁鹊见齐侯之色，尚不肯信，况其不得见者乎？呜呼！可谓难也已。