女科百问

第一问精血以分男女之本源

答曰。男子以精为本。女子以血为源。男子为阳。阳中必有阴。阴中之数八。故一八而阳精降。二八而阳精溢。女子为阴。阴中必有阳。阳中之数七。故一七而阴血升。二七而阴血溢。阳精阴血。皆饮食五味之实秀。为男女之本源也。方其升也。智虑开明。齿牙更始。发黄者黑。筋弱者强。暨其溢也。凡充身肢体。手足耳目之余。虽针芥之处。无有不至。凡子形肖父母者。盖其精血。尝于父母之身。无所不历也。是以父一肢废。则子一肢不肖其父母。一目亏。则子一目不肖其父母。然雌鸡牝兽。无天癸而成胎。何也。鸟兽精血往来尾间也。精未通而遇女子通其精。则五体有不满之处。异日有难状之疾。阴已痿而思色以降其精。

则精不出而内败。小便道涩而为淋。精已耗而复竭也。女人天癸既至。逾十年无男子合。则不调。未逾十年男子合。亦不调。不调则旧血不出。新血误行。或渍而入骨。或变而为肿。

或虽合而难子。合男子多。则沥枯虚人。产乳众。则血枯杀人。观其精血。思过半矣。

第二问古法男子三十而娶女子二十而嫁

答曰。天以刚阳为尊。地以柔阴而卑。则乾坤之体定矣。若天不刚阳。地不柔阴。是乾坤之体不定矣。夫干道成男。男自子位左旋。积三十岁而至巳。所以男及三十而娶。当是之时。天阳已刚也。坤道成女。自子位右旋。积二十岁而至巳。所以女二十而嫁。至斯之际。地阴以顺也。故及其时得子皆强。所谓干。坤之体定矣。不及其时而嫁娶者。则刚阳柔阴。必有所亏也。

第三问妇人感病倍于男子

答曰。夫妇人者。众阴之所集。常与湿居。十四以上。阴气浮溢。百想经心。内伤腑脏。外损姿错。恶血内满。气脉耗竭。或饮食无度。损伤非一。或胎疮未愈。合其阴阳。或行步风来。

便利于悬厕之上。风从下入。便成十二痼疾。(一作三痼之疾)所以妇人别立其科也。若是四时节气。虚实冷热为患者。故与丈夫治法同也。惟妊娠而挟病者。避毒药。恐或伤胎耳。大抵妇人以其慈恋憎爱疾妒忧恚。染着坚牢。情不自制。所以为病根深。疗之难瘥。故倍于男子之病者此也。

第四问何以谓之天癸

答曰。谓壬癸北方水干也。壬为阳水。配丁而化木。癸为阴水。合戊而化火。经云。水火者。阴阳之证兆也。且妇人者。众阴之所集。以阴类阴。故得水之癸干也。女至二七。肾气全盛。冲任流通。经血渐盈。应时而下。天真之气殊降与之从事。故云天癸也。内经云。二七而癸至。任脉通。太冲脉盛。月事以时下。故有子。然冲为血海。任主胞胎。阴静海满。二者相资。故令有子。

第五问何以谓之经候

答曰。夫女子十四天癸至。肾气全盛。冲流任通。血渐盈。应时而下。常以三旬一见。愆期者病。故谓之经候。然经者。常也。候者。谓候一身之阴阳也。经常之气。伺候而至。若潮候之应乎时也。天真之气。与之流通。故一月一次行。平和则不失乎期。所以谓之经候。又名月水也。

第五十一问男女受形之始何以别之

答曰。男女之合。二情交畅。阴血先至。阳精后冲。血开裹精。精入为骨。而男形成矣。阳精先入。阴血后渗。精开裹血。血入居本。而女形成矣。阳气聚面。故男子面重。溺死者必伏。阴气聚背。故女子背重。溺死者必仰。鸟兽溺死者伏背皆然。阴阳均至。非男非女之身。精血散分。骈胎品胎之兆。父少母老。产女必羸。母壮父衰。生男必弱。古之良士也者。

首察乎此。气受偏疾。与之补之。补羸女。则养血壮脾。补弱男。则壮脾节色。羸女宜及时而嫁。弱男宜待壮而婚。此疾外所务之本。不可不察也。

第五十二问何以谓之有娠

答曰。经云。经候一月日后。觉不通。诊其脉理平和。妇无他疾。欲作胎也。脉经云。有一妇人来诊。自道经断不来。师言一月为胚。二月为始膏。三月为居经。今既居经。正是为作胎也。

人参丸。养阴生血补虚。

人参鹿角胶熟地川芎白芍当归白术(各一两)上为细未蜜丸桐子大。每服三十丸空心米饮下。

第五十三问何以谓之居经

答曰。阳施则别。阳者气也。阴化则搏。阴者血也。二情交畅。血气和调。故令有子也。经云。肝主藏血。故一月谓之血凝。阴气方始凝结。足厥阴肝经养之。肝与胆合。

二月为之胚。兆未成器。犹之胚也。足少阴胆经养之。三月阳神为魂。手心主胞经络养之。

且经者常也。天真之气。与之流通。故三旬一见。今既三月不行。所以谓之居经也。

白术散。调补冲任。扶养胎气。治妊娠宿有风冷。胎痿不长。或失于调理。动伤胎气。多致损堕。怀妊常服。壮气益血。保护胎藏。

牡蛎(三分)白术(四分)芎(四分)蜀椒(去目及闭口者炒出汗三分)上为细末。每服二钱。温酒空心调服。

内补当归丸熟地(酒浸洗九蒸九晒焙干二两)当归(去芦洗切焙微炒一两)上为细末。蜜丸桐子大。每服五十丸。温酒下。予尝观许学士论。枳壳散四物汤。内补当归丸。此三方皆载之。在人用之何如耳。大率妊娠。惟在抑阳助阴。素问云。阴搏阳别。为之有子。盖关前为阳。关后为阴。尺中之脉。按之搏手而不绝者。妊子也。妇人平居。阳气微盛无害。及其妊子。

则方闭经。遂以养胎。若阳盛搏之。则经脉妄行。胎乃不固。素问所谓阴虚阳搏谓之崩也。

抑阳助阴之方甚多。然胎前药唯恶群队。若阴阳交杂。别生他病。惟是枳壳散所以抑阳。四物汤所以助阴。故尔。枳壳散差寒。若单服之。恐有胎寒腹痛之病。以内补丸佐之。则阳不致强。阴不致弱。阴阳调和。有益胎嗣。此前人未尝论及也。

四物汤当归熟地白芍川芎(各等分)上咀每服四钱。水二盏。煎八分。去滓温服。不拘时。

枳壳散枳壳(二两)甘草(一两)上为细末。每服二钱。百沸汤点服。空心食前三服。

第五十四问妇人居经之后心中愤闷不欲执作。恶闻食气

答曰。妊娠心中愤闷头运。四肢烦痛。懈堕不欲执作。恶闻食气。欲啖咸酸果实。多睡少起者。世云恶食。又云恶字。是也。乃至三四月以上。大剧者不能自胜举也。此繇妇人元本虚羸。血气不足。肾气又弱。兼当风饮冷太过。心下有痰水。水渍于脏。故心烦愤闷。气挟而呕吐也。挟风则头目运。此名恶阻。所谓阻者。经血既闭。痰水积于中。阻其脏气。不得宣通也。

竹茹汤。治初有妊。择食呕逆。头痛颠倒。寒热烦闷。

陈皮人参白术麦门冬(各一两)甘草(炙一钱)浓朴茯苓(各半两)淡竹茹(先刮下临煎旋入一本有淡竹一钱)上咀。每服四钱。水盏半。入姜竹茹各一块如栗大。拍破。同煎八分。频服。去滓温服。

茯苓丸。治妊娠阻病。心中烦愦。头目眩重。恶闻食气。呕逆吐闷。

葛根枳壳白术甘草(炙各二两)赤茯苓人参干姜肉桂陈皮半夏(各一两)上为细末。蜜丸桐子大。每服五十丸。温米饮空心送下。

小地黄丸。治妊娠酸心吐清水。腹痛不能饮食。

人参干姜(炮各等分)上为末。用生地黄汁丸。桐子大。每服五十丸。食前服。

半夏茯苓汤。治妊娠恶阻。心中愤闷。头目眩晕。四肢怠惰。百节烦疼。痰逆呕吐。嫌闻食气。好啖酸咸。多卧少起。不进饮食。

半夏白茯苓熟地(酒浸各一两八钱)陈皮细辛人参芍药川芎紫苏桔梗甘草(以上各一两二钱)上每服四钱。水二盏。姜七片。煎七分。空腹服。有热烦渴。口生疮者。去陈皮细辛。加前胡知母。腹冷下痢者。去地黄。入桂心。胃中虚热。大小便秘涩者。加大黄一两八钱。去地黄。加黄芩。

四七汤。治同前方。见二十八问中。

二陈汤。治妊娠恶阻。产后饮食不进。

半夏陈皮(各五两)白茯苓(三两)甘草(二两)上咀。每服四钱。水盏半。姜七片。乌梅一枚。煎六分。去滓热服。不拘时。

白术散。治妊妇宿风冷。胎痿不长。或失于腠理。动伤胎气。多致损胎等疾。

牡蛎(二钱)蜀椒(去目炒出汗三分)白术芎(各四钱)上为细末。每二钱温酒空心服。腹痛加白芍药。心毒痛加川芎。心烦呕吐加细辛一两。半夏五十粒。消渴者以大麦汁调服。兼治室女带下诸疾。常服则保护胎藏。

人参散。治初妊恶食。呕吐痰逆。

人参(一两)枳壳(炒三钱)浓朴(半两)甘草(半两)上为细末。每服二钱。百沸汤调下。空心食前日三服。

严氏第十三问。妊娠头目眩。视物不见。腮项结核者。何也。曰。盖因胎气有伤。肝脏毒热上攻。太阳穴痛。呕逆。背项拘急。致令头晕生花。若加涎壅。危在片时。宜急服消风散主之。

消风散石膏()甘菊花防风荆芥穗羌活羚羊角川芎大豆黄卷(炒)当归(酒浸)白芷(各一两)甘草(炙半两)上咀。每服四钱。水盏半。入好茶半钱。煎八分。通口服。食前。

第五十五问居经之后或复有漏下

答曰。冲任二脉。为经血之海。皆起于胞中。手太阳小肠。手少阴心经。互为表里。作胞之际。壅之以养胎。既产之后。积之为乳汁。或冲任气虚。不能制其经血。故妊娠数月。经水不调时下者。此名漏胞。漏不止则毙也。

止漏散。疗妊娠漏胞。

熟地(四两)干姜(二两)上为细末。每服二钱。空心米饮调下。

又方。益智。不拘多少。为细末。米饮下。次用香附甘草为末。醋糊丸。用四物汤去地黄。

理中汤去干姜。煎吞下二三十丸甚妙。

阿胶散。治胎动不安。及漏胎腹中痛。

阿胶(一两蛤粉炒令黄)熟地桑寄生(各一两半)龙骨(三分)当归(一两锉炒)甘草(一两炙)白茯苓(三钱)白术(一两)芎(三钱)干姜(半两炮制锉)上咀。每服四钱。水盏半。枣三枚。煎六分。去滓热服。不拘时。

佛手散。治妇人妊娠五七月。因事筑磕着胎。或子死腹中。恶漏下疼痛不已。口噤欲绝。用此药探之。若不损则疼止。子母俱安。若胎损。立便逐下。(安胎者不用酒)当归(六两)川芎(三两)上为粗末。每服三钱。水一盏。煎令泣泣欲干。投酒一盏半。止一沸。去滓温服。口噤灌之。如人行五七里再进。不过两三服。服之便生。

胶艾汤。妊娠不问深浅月数。因顿仆胎动不安。腰腹中急逼。血或从口出。或有所下。或胎奔上。刺心短气。安胎。

熟地(二两)白艾(炒)当归甘草(炙)芍药川芎阿胶(炒各一两)上咀。每服水一盏半。煎七分。去滓热服。胸中逆冷。加生姜五片。枣三枚。煎服食前。

若虚人。加黄一两。

桂枝茯苓汤。治宿有瘕。妊娠经断。未及三月即动。此瘕也。经断三月而漏下不止。胎动在脐上者。为症痼害。当去其症。又论云。妊娠六月胎动者。前三月经水利时胎下血者。后断三月脉也。所以下血不止。症不去故也。

桂心白茯苓牡丹皮桃仁(炒)白芍药上为细末。炼蜜丸如弹子大。每服一丸温酒或米饮汤。食前细嚼下。严氏第三问。胎漏经血妄行者。何也。答曰。妊娠或成形。胎息未定。或因房室惊触。劳力过度。动伤胎胞。或食毒物。致令子宫虚滑。经血淋沥。若不急治。败血凑心。子母难保。月渐胎干。危亡不久。

桑寄生当归(酒浸)川续断(酒浸)茯神(去木)芎香附阿胶(蛤粉炒)白术(各一两)人参甘草(炙各半两)上咀。每服四钱。水盏半。姜五片。煎七分。热服不拘时。