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产褥感染的病情轻重根据致病菌的强弱和机体抵抗力的不同而不同,发病前可有倦怠、无力、食欲不振、寒战等症状。
轻微的产褥感染,常常在会阴、阴道伤口处发生感染,局部出现红肿、化脓、压痛明显等症状,拆线以后刀口裂开。
如果感染发生在子宫,就可形成子宫内膜炎、子宫肌炎、脓肿。发热、腹痛、体温升高是产褥感染的一个重要症状。
大部分产妇发病于产后3~7天,体温常超过38℃,热度持续24小时不退。子宫复旧差,恶露量多,有臭味,子宫有压痛。
如果继续扩散,可引起盆腔结缔组织炎,炎症蔓延到腹膜,就可引起腹膜炎。这时除寒战、高热外,还会出现脉搏增快、腹痛加剧、腹胀、肠麻痹等症状。若细菌侵入血液,则可发生菌血症、败血症,这时体温的变化很大,而且出现全身中毒症状,情况比较严重,如不及时治疗,则可危及生命。
-----------------------------------小知识------------------------------------
晚期产后出血的治疗因病因和病情的不同而不同。少量或中量阴道出血,应使用足量广谱抗生素、子宫收缩剂,一般会有明显的效果,阴道流血会逐渐减少或停止。若疑有胎盘、胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全,在给予抗生素治疗的同时或控制感染后,应做清宫术,刮出物送病理检查,以明确诊断,单纯药物治疗效果不佳。
发生急性大量出血的产妇,应及时入院输液、输血治疗,以避免发生休克,剖宫产后子宫切口感染出血,治疗无效时需做子宫次全切除术。
2018/5/10
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