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不少初产妇往往在哺乳时未让婴儿将乳汁吸尽,致使乳汁郁积在乳腺小叶中。特别是一旦乳头发生皲裂,哺乳时会引起剧烈疼痛,更影响产妇的充分哺乳。此外,有些产妇的乳头发育不良(如乳头内陷),也会影响顺利哺乳。初产妇的乳汁中又含有比较多的脱落上皮细胞,更容易引起乳腺导管的阻塞,使乳汁郁积加重。乳汁的郁积又往往使乳腺组织的活力降低,为入侵细菌的生长繁殖创造了有利的条件。
急性乳腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌,链球菌引起的比较少见。细菌侵入的途径有三种:
·由于哺乳不当引起乳头皲裂,产妇双手不清洁,使细菌污染乳房,然后细菌从裂口侵入,再沿淋巴管蔓延至皮下和腺叶间的脂肪和结缔组织,引起蜂窝组织炎。
·另有一种在医院内流行的乳腺炎,多由耐青霉素的菌株引起,病菌通过婴儿的鼻咽部,在哺乳时直接沿乳腺导管逆行侵入乳腺小叶,在郁积的乳汁中生长繁殖,引起乳腺小叶的感染。
·产妇呼吸道感染或生殖道感染,细菌经血液循环到乳腺,造成感染。
-----------------------------------小知识------------------------------------
治疗乳腺炎可选用青霉素、氨基苄青霉素、红霉素、先锋霉素等抗生素。处在乳汁郁积期的病人,可以继续哺乳。在局部硬结处可敷上中药如意黄金散,或仙人掌捣碎后外敷,2~3天即可见效。
早期乳腺炎如果得到及时治疗,就可以治愈。炎症早期可继续哺乳,排空乳汁,防止乳汁郁积。感染严重时可用健侧乳房哺乳,喂完奶后用吸奶器吸尽残余乳汁。患侧乳房应等脓肿切开,排出脓液后才可哺乳。如已经形成脓肿,要及时请外科医生切开引流。
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