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产前初诊的检查内容包括确诊怀孕和怀孕时间、推算具体的孕周和预产期、采集病史及分娩史和体格检查等。
【采集病史及分娩史】
采集病史及分娩史的内容包括一般情况、此次怀孕的情况、既往怀孕的情况、既往病史以及家族史等。
一般情况:一般情况包括孕妇的年龄、籍贯、职业、结婚年龄、有无性病或慢性病、月经情况、丈夫的健康状况等。
孕期情况:孕期情况包括早孕反应的情况、有无阴道出血、有无发热史、有无有害药物接触史、有无致畸因素接触史(如汞、铅、苯、农药、一氧化碳、放射线、病毒感染、各种传染病等)、有无吸烟及饮酒嗜好等。孕产史:孕产史是指自然流产史、人工流产史、早产史、死胎史或死产史等。了解既往分娩方式是自然生产还是手术分娩,有无产科并发症及产后感染,了解分娩婴儿的性别、体重、是否健在、有无疾病和畸形等。既往病史:既往病史是指有无结核、高血压、心脏病、糖尿病、肝脏病、肾炎、甲状腺功能亢进或低下、遗传病史、过敏史、手术史或输血史等。
家族史:家族史是指家族中有无高血压、精神病、糖尿病、肾炎、遗传病、双胎、多胎、畸胎分娩史等。
【体格检查】
体格检查包括测量身高与体重、测量血压、全身检查和产科检查等。
测量身高、体重、血压:通过测量身高、体重、血压,了解孕妇的基本情况,身材矮小(低于145厘米)的孕妇常伴有骨盆狭窄。孕妇正常血压不应超过140/90毫米汞柱,如果超过,就属于异常情况,应该及时就诊治疗。
通过测得的体重和身高可以计算出体重指数,根据体重指数来判断孕妇的肥胖程度。
肥胖的孕妇孕期出现妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的几率增多;消瘦者伴发营养不良、贫血及胎儿生长受限的几率增加,这些都属于高危情况,应予以重视。
全身检查:全身检查与一般的内科检查相同,要特别注意孕妇心脏、肝脏的情况;注意孕妇的骨骼脊柱有无发育异常;检查乳房的发育状况,有无乳头内陷等异常。产科检查:通过阴道或腹部检查确定子宫大小,听胎心,必要时进行B超检查,了解胎儿状况以及确切的孕周。早孕检查时一定要做阴道检査,通过阴道检查可以了解子宫的确切大小,与闭经的时间是否符合,以便准确推算预产期,了解生殖器官有无炎症或发育异常等情况。
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