脐带绕颈一定要剖宫产

由于羊水过多、脐带过长、胎动过于频繁、胎儿较小或胎位的反复变化等原因，经常会发生脐带缠绕胎儿的现象，如绕颈、绕四肢、绕胎儿身体等。最常见的是脐带绕颈，脐带绕颈一周的发生率可达20%。

脐带缠绕的后果是导致脐带过短。脐带过短的程度和脐带的长度、缠绕的周数、缠绕的松紧度等有直接关系。缠绕的周数越多、越紧，对胎儿的影响就越大。

据统计，由于胎儿的胖瘦不同，脐带绕颈一周浪费的长度为14~17厘米。根据从宫底到阴道口的距离推算，如果脐带长度超过32厘米，分挽就应该是安全的，脐带的平均长度是55厘米，绕颈一周减掉14~17厘米，还剩38~41厘米。由此可见，脐带绕颈一周通常对胎儿影响不大，不需要做剖宫产。据统计，54.7%的头位脐带绕颈自然分娩（即阴道分娩）时并没有发生胎儿宫内窒息和新生儿窒息。因此，即使存在脐带绕颈，也应首先选择阴道分娩，不要因过分担心而采取不必要的剖宫产手术。

只要脐带没有缠绕得过紧，孕期对胎儿的影响一般不大，生产时由于胎儿下降的原因，缠绕的脐带会被拉紧，就有发生胎儿宫内窘迫的可能，此时胎监护也会出现异常的图形。当出现这些异常表现时，应及时采取相应的措施，保证胎儿的安全。

除胎心监护发现胎心减速外，当B超提示有脐带缠绕时，孕妇一定要注意观察胎动。尤其在孕晚期和临产前，当脐带缠绕过紧或胎儿出现宫内缺氧时，一般都会表现为胎动减少。因此当出现胎动减少时，一定要及时到医院做检查，以免发生意外。