产后排尿困难的原因

许多产妇，尤其是初产妇，在分娩后会出现小便困难，有的产妇膀肮里充满了尿，但尿不出来；有的产妇即使能尿，也是点点滴滴地尿不干净；还有的产妇膀胱里充满了尿，却毫无尿意。这是怎么引起的？

这是因为产后腹压有所下降，腹壁变得松弛，加上妊娠期膀胱紧张度减低，膀胱容积大，对内部的张力增加不敏感，无法产生尿意。还由于分娩时产程过长，胎儿头部在产道内的位置不正常，长时间压迫膀胱，使膀胱和尿道黏膜充血水肿，膀胱张力下降，收缩力差，尿意迟钝和逼尿肌无力，无力将尿液排出，造成排尿困难。产后膀胱失去子宫的承托作用，膀胱和尿道间形成一定角度，增加了排尿阻力，产妇对尿胀不敏感，增加了排尿的困难。

另外，会阴有伤口的产妇因害怕疼痛而主动抑制了排尿，而小便时尿液刺激伤口引起疼痛，会导致尿道括约肌痉挛，也是产后小便困难的原因。

有些产妇不习惯在床上小便，个别病人因精神紧张、怕人、不能下床或对自己排尿缺乏信心，而不能排尿。等到膀胱胀大到一定程度，就会出现麻痹，造成尿潴留。

-----------------------------------小知识------------------------------------

一些产妇产后在咳嗽、打喷嚏、大笑、走路急或跑步时不能控制小便而出现尿失禁。这可能只是一时尿道括约肌功能失调，但如果时间较久，就属于病态，叫做产后尿失禁。

这是因为产妇在分娩过程中，胎儿通过产道时压迫盆底组织和韧带，造成损伤，致使盆底肌肉韧带松弛，膀胱和尿道括约肌功能不良，不能承受腹压向下的压力而造成张力性尿失禁。