什么是晚期产后出血

一般产后两小时内阴道流血量较多，两小时后流血逐渐减少。分娩24小时后阴道大量出血,且出血量超过400毫升者，称为晚期产后出血。晚期产后出血是严重的病症，多见于产后1~2周，也有产妇在6~8周才发病。阴道流血可持续或间断，也可表现为急剧大量出血，可伴有低热，患者常常因失血过多而导致严重贫血和失血性休克。

晚期产后出血的发病原因有以下几种：

·产后子宫收缩乏力，多在产后最初几天。

·胎盘或胎膜未完全排出，体内有残留，多在产后10天开始出血。

·胎盘附着部位恢复不全，局部创伤不能及时修复，多在产后1~4周开始出血。

·剖宫产术后，子宫切口部位血管内血栓脱落出血，多在手术后2~6周阴道开始出血，出血量比较多。

·黏膜下子宫肌瘤、绒癌出血。

·凝血功能障碍。

-----------------------------------小知识------------------------------------

晚期产后出血的治疗因病因和病情的不同而不同。少量或中量阴道出血，应使用足量广谱抗生素、子宫收缩剂，一般会有明显的效果，阴道流血会逐渐减少或停止。若疑有胎盘、胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全，在给予抗生素治疗的同时或控制感染后，应做清宫术，刮出物送病理检查，以明确诊断，单纯药物治疗效果不佳。

发生急性大量出血的产妇，应及时入院输液、输血治疗，以避免发生休克，剖宫产后子宫切口感染出血，治疗无效时需做子宫次全切除术。