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妊娠期间,由于大量雄激素、孕激素的影响,再加上增大的子宫对子宫周围静脉的压迫,会引起子宫周围静脉扩张。便秘也会影响直肠的静脉回流。肛门充血必然引起子宫阴道充血,从而引起盆腔淤血。
盆腔淤血综合征最主要的症状是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、淤血性痛经和经前期乳房痛等。
不少病人是在产后或流产后不久就出现以上症状,疼痛往往是在月经前数天加重,来潮后第一天或第二天减轻,亦有少数持续疼痛的病例。当病人长时间站立及跑、跳或突然坐下时疼痛会加重,性交后亦会加重,下午比上午重。
除疼痛外,白带多、便秘、膀胱痛、性情烦躁等,也是盆腔淤血综合征的常见症状。妇科检查时,宫颈、后穹隆、子宫体可有触痛,附件区有压痛,似有增厚感,宫旁组织触痛亦多见。
症状轻微的盆腔淤血患者一般不需要用药物治疗,可针对其有关病因,给予卫生指导,使病人对本病的形成及防治有充分的了解。如每日中午或晚上休息时,改仰卧位为侧俯卧位,纠正便秘,节制房事,做适当的体育锻炼,以增进盆腔肌张力,改善盆腔血循环,一般效果较好。
-----------------------------------小知识------------------------------------
晚期产后出血的治疗因病因和病情的不同而不同。少量或中量阴道出血,应使用足量广谱抗生素、子宫收缩剂,一般会有明显的效果,阴道流血会逐渐减少或停止。若疑有胎盘、胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全,在给予抗生素治疗的同时或控制感染后,应做清宫术,刮出物送病理检查,以明确诊断,单纯药物治疗效果不佳。
发生急性大量出血的产妇,应及时入院输液、输血治疗,以避免发生休克,剖宫产后子宫切口感染出血,治疗无效时需做子宫次全切除术。
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