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对于肥胖的病人,我们应该通过以下几个指标来监测其肥胖程度:
(1)体重指数。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》(试行)的规定,在测量时,受试者应当空腹、脱鞋、只穿轻薄的衣服。测量身高的量尺(最小刻度为1mm)应与地面垂直固定或贴在在墙上。受试者直立,两脚后跟并拢靠近量尺,并将两肩及臀部也贴近量尺。测量人员用一根直角尺放在受试者的头顶,使直角的两个边一边靠紧量尺,另一边接近受试者的头皮,读取量尺上的读数,准确至1mm。称量体重最好用经过校正的杠杆型体重秤,受试者全身放松,直立在秤底盘的中部。测量人员读取杠杆秤上的游标位置,读数准确至10g。
(2)腰围和臀围。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》(试行)的规定,腰围的测量方法是让受试者直立,两脚分开30~40cm,用一根没有弹性、最小刻度为1mm的软尺放在右侧腋中绂跨骨上缘与第十二为骨下缘连线的中点(通常是腰部的天然最窄部位),沿水平方向围绕腹部一周,紧贴而不压迫皮肤,在正常呼气末测量腰围的长度,读数准确至1mm。臀围是测量臀部的最大周径。
(3)体脂率(F%)。体脂率可按下列公式计算:F%=(0.570/D-4.142)× 100。其中体密度(D)按照下表测算,然后代入公式中。
(4)皮下脂肪厚度。B超测定法:测定位点4个:A点在右三角肌下缘臂外侧正中点,B点在右侧肩胛下角,C点在右侧脐旁3 cm,D点在右侧髂前上棘。测定三头肌和肩胛下角部位的正常值高限:男性为51 mm,女性为70 mm。本方法影响的因素较多,压力不同,皮下脂肪组织分布不同,皮下脂肪和深部脂肪含量的比例个体的差异较大。
皮卡钳法:测定位点与B超测定法相同,用卡钳测量皮褶厚度。
(5)臀围。患者双足分开与肩同宽,双足均匀承担体重,医生将皮尺置于患者背面臀下横纹处,水平围绕大腿一周的围度。
(6)上臂围。患者上臂自然垂直,医生将皮尺置于受试者上臂最丰满处,水平围绕上臂一周的围度。
(7)体重:用体重计测量,患者每次测量体重需着相同且尽量单薄的衣物站立于体重计称重。
2018/5/9
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2018/5/8
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