带您了解一下西药类减肥产品

1、食欲抑制类

研究表明，人的食欲主要是由下丘脑腹内侧部的饱食中枢与腹外侧部的摄食中枢共同控制的。食欲抑制类的减肥药物主要通过调节摄食与饱食中枢神经来抑制食欲，从而达到减肥的目的。

（1）苯丙胺及其衍生物。它是儿茶酚胺类似物之一，早在20世纪30年代就有人用它来减肥。苯丙胺衍生物如甲苯丙胺、苄苯甲苯丙胺、苯丁胺和右苯丙胺等，它们均能促进多巴胺和去甲肾上腺素的释放，同时阻止这两种儿茶酚胺的再摄取。这些儿茶酚胺可通过作用于下丘脑，从而达到抑制食欲和减肥的目的。另外，苯丙胺及其衍生物，可通过对中枢神经系统的兴奋作用，抑制觅食，降低食欲，减少食物摄入，同时，由于其兴奋作用，进而使睡眠减少，增加消耗，减轻体重，从而达到减肥的目的。该类药物品种较多，被广泛用来辅助限食以减肥，但其不良反应较多，应慎用。

（2）芬氟拉明及其复方制剂。该药除抑制食欲外，还促进肌细胞摄取葡萄糖，减少葡萄糖向脂肪的转换，因其副作用相对较小，故多用于减肥治疗，但停用该药后，仍需严格控制饮食以防止体重反弹。多项研究表明，长期或过量服用此类药物可致心脏瓣膜损害、肺动脉高压等严重不良反应，1997年该药已被FDA禁止使用。

（3）吲哚类及其衍生物。是另一种儿茶酚胺类似物，包括环咪吲哚和马吲哚，具有抑制食欲，减轻体重等功效。1997年经FDA批准的西布曲明具有此类功效。研究表明，该药能使脂肪代谢速度加快，进一步以产热的形式“燃烧”多余脂肪；同时也能增加饱胀感，减少进食，进一步抑制食欲，从而达到减重的作用。但是，这类药具有兴奋作用，且呈剂量依赖性，并带来了严重的心血管病风险，有心血管疾病的肥胖患者应慎用。

（4）生物肽类及其激动剂或抑制剂。此类药的发现自报道以来引起了国内外医学界的广泛关注，尚待进一步研究。

2、能量消耗类

（1）中枢兴奋药，如麻黄碱、茶碱、咖啡因等能兴奋中枢神经系统，刺激脂肪氧化，促使机体代谢能力增强，产热增加，进而增加能量消耗，从而达到减少食欲的目的。

（2）激素类，有人提出用低剂量甲状腺素T3（如60μg·d—1）治疗肥胖，此时机体蛋白质的分解并未显著增加。生长激素对某些类型的肥胖有很好的疗效，尤其是年龄在20岁之前的青年人。研究表明，脂肪细胞长期暴露在生长激素中，脂肪合成减少。生长激素还可直接增加脂肪分解，进而加强肾上腺素的促脂肪分解作用。

3、抑制肠道类

（1）脂肪酶抑制剂奥利司他，其主要作用是选择性抑制胃肠道胰脂肪酶的活性，阻止脂肪分子分解，从而减少脂肪的吸收，减少热量摄入，控制体重。该药对降低肥胖患者血脂有显著疗效。但该类药物可导致胃肠道功能紊乱、月经失调、焦虑、易疲劳等一系列不适症状，且应用该药的减肥效果有时较难巩固，体重回升的可能性较大，不排除耐受性的可能。

（2）α—葡萄糖苷酶抑制剂：碳水化合物在肠道的吸收需依靠葡萄糖苷酶的帮助，抑制α—葡萄糖苷酶的作用，从而减少碳水化合物在肠道内的吸收。目前研究最多的是阿卡波糖，该药可抑制食物的多糖分解，减缓糖类的吸收，从而减少餐后高血糖。因糖类在小肠内分解及吸收障碍，在小肠内停留时间过长，可引起肠胀气、腹痛、腹泻等，个别患者亦会出现低血糖反应，故服药要适量。