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瑶医学之祛风散邪法

通过祛除停留在肌表、经络、肌肉、关节等处的外感风邪而治疗疾病的方法;常用于感冒、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等病症。瑶医在长期的医疗实践中,尤善用风药。有“七十二风”之说。风邪上犯头面则头痛,或口眼歪斜;从外侵犯皮毛,则恶风发热,或为风疹;入侵手足经络,肌肉筋脉,则手足痹痛,伸屈不利;风邪人侵脏腑,或为泄泻,或为燥结,或为气血郁结等。因此,风药是临床上常用的药物之一。


(一)疏风散邪


应用于风邪上窜头面所致头痛目赤肿痛,眉棱骨痛,以及口眼歪斜等病症,风性轻扬、“伤于风者,上先受之”,故头面诸疾以风邪所致者最为常见,需用轻清疏散之品。若属寒者,可用千条风(小毛菱)、狗达耳(细辛)、上山风(高山龙),土防风等温散风邪药;属热者,可用野菠萝、慢惊风、路边菊、蔓荆子等凉散风邪药。临证之际,尚需根据经脉循行和气血盛衰的情况,配用瑶药引经药。以头痛为例:头痛属上部太阳者,脑后上至巅顶部疼痛,其痛连颈项,可配大小钻、羌活;属阳明者,痛在额前,牵连目珠,可配山白芷、刺鸭脚、鸡爪风;属少阳者,痛在头部两侧,可配上山虎、大麻、路边青;属厥阴者,痛在巅顶,可配蒿苯、三叉苦、通城虎等。


(二)发汗解表


适用于风邪侵犯体表引起的发热、恶寒或伴咳嗽、咽痛、头痛、肢体酸楚表证,风邪很少单独伤人,往往兼其他病邪,一起侵犯人体,夹寒者为风寒,夹热者为风热。其治疗瑶医取祛风辛散之药,开毛窍,达腠理,发其汗,使肌表之邪从汗而解。常选用毛冬青、麻骨风、两面针、人字草、防风、羌活等发散风寒药;外感风热者,常选用天罗藤、野菠萝、黑节风(山薄荷)、过墙风(臭牡丹)、荆芥等疏散风热药。


(三)消风止痒


适用于风邪郁滞而出现风疹瘙痒者,痒自风来,故常用麻风草、苦李根、急惊风、荆芥、南蛇刺等,以祛风邪。若兼湿热相搏者,宜配熊胆木、海桐皮、金线风、杠板归、炮桐木、苦参、滑石等清热利湿药。夹有瘀热者,当用牡丹皮、白金果榄、藤黄连、马鞭草、野芥兰、蒲公英、赤芍等凉血药。阴血耗伤者,应配九股牛、生地、吊水莲、何首乌、五指牛奶、盘龙参等补阴养血药。


(四)窜透开痹


用于久治不愈之痹症,久痛人络、络脉凝瘀,则筋脉挛痛,屈伸不利,宜在疗痹剂中佐以辛散窜透之品,如透骨消、红蓖麻、过山风、五味风、威灵仙、九牛人石、小凉伞、伸筋草、马钱子等。或用虫类药,如蟑螂、全竭、土鳖虫、地龙、穿山甲、蜂房、蜈蚣、蚂蚁、乌梢蛇等。


(五)祛风胜湿


适用于风湿痹症。其病是风、寒、湿之邪侵犯人体而成。当先用温散风邪之药,如吹风散、上山虎、枫寄生、三块瓦、独脚风、九节风、金钢根、爬墙虎等。前师有“风能胜湿”之言,并喻为“如物之湿,风邪在肌表者,无论轻重,当以猛峻之剂急祛其病,当配小发散、十八症、走马胎、一身暧、半枫荷、豨签草、薬本、土防风、忍冬藤、黄芪、鸡肠风、牛耳风、红药等益气养血之药,此乃止祛邪,标本同治之法。


(六)升举清阳


适用于清阳下陷,脾不运湿引起的泄泻等病痛。下陪者宜用风药升之,故需选用砂仁草、沉杉木、高山风、慢惊风、毛算盘、羌活、防风、山苍子根等风药以升举清阳,使湿浊自降。但泄泻有偏虚偏实之别,应分别对待。治气虚下陷,脾被湿困者,当配补、升阳之五爪金龙,吊水莲、黄芪、鸡屎藤、牛大力等;治湿困中焦、浊气不降者,当配燥湿健脾之药饿蚂蟥、古椒亮、苍术、茯苓等。


(七)辛润散风


用于风燥症,风与燥相结合,侵犯人体引起的病症称为风燥症。盖风和则血裕,风淫则血燥,故配方用药时既要逐邪,又要润燥补阴,这样才能达到血和风去的目的。当选用兼有滋润作用的风药,如牛膝、秦皮、蚂蟥七、木茯苓、牛大力、防风等,以辛润散风。若治热盛血燥者,可配清热养血之水浸木、水蚕根、虎杖、白狗肠、当归,元参、生地等。


(八)驱风解痉


用于破伤风之形成,乃风毒侵人皮肤伤处、阻滞经脉而致。“风主动”,其症多见牙关紧闭,四肢抽搐,身体僵直,角弓反张等症,可选用过山风、白附子、川乌、了哥王、天南星、三钱三、四块瓦、羌活治之。


(九)宣散郁火


用于火郁症,如肝火郁结,瑶医多用清热泻火药,如龙胆草、山芝麻、过江龙、马鞭草、狗肝菜、山栀子,或石膏、黄连为主,再根据火性炎上,当顺其性而宣散的原则,在方中适当配用瑶医祛风药,以宣散郁火,导致外越,即《瑶医临证》所言的“火郁发之”之意。郁遏甚而火热轻者,可选用温散风邪药。如两面针、细辛、小毛萎、吹风散、防风等,使郁结除,则火热之邪无所依附而自灭;火热甚而郁遏轻者,可选用凉散风邪药,如急惊风、过墙风、鱼腥草、黑节风、僵蚕等,使郁火能除,且无助热伤阴之弊。


(十)舒肝解郁


用于肝郁症,肝喜条达,恶抑郁,若情志不畅,气血郁结者,宜选用柴胡、郁金、朱砂苓、九龙胆、老鼠拉冬瓜、战骨、风树皮、川芎等风药,调节周身气血明阳,使肝气舒达,其郁自解,即“木郁达之”,常配当归藤、活血龙、白芍、吊水莲、少年红等养血之品,疏肝气而不致太过,养肝血而不致凝滞,以达散中有补。

原文标题:瑶医学之祛风散邪法