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中医分析减肥克星便秘。
最早,《黄帝内经》称便秘为“后不利”、“大便难”,认为其与脾胃受损,肠中有热有关。如《素问·厥论》曰:“太阴之厥,则腹满腹胀,后不利。”《素问·举痛论》曰:“热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。”
汉代张仲景则称便秘为“脾约”、“闭”、“阴结”、“阳结”,认为其病与寒、热、气滞有关。《诸病源候论·大便难候》曰:“大便难者,由五脏不调,阴阳偏有虚实,谓三焦不和则冷热并结故也。”又云:“邪在肾亦令大便难。”“渴利之家,大便亦难。”指出引起便秘的原因很多,与五脏不调、阴阳虚实寒热均有关系。
金元时代,《丹溪心法·燥结》则认为便秘是由于血少,或肠胃受风,涸燥秘涩所致。
明代张景岳按仲景之法把便秘分为阴结、阳结两类,认为有火为阳结,无火是阴结。《景岳全书·杂证谟·秘结》云:“大便秘结一证,在古方书中有虚秘、风秘、气秘、寒秘、湿秘等说,而东垣又有热燥、风燥、阳结、阴结之说,此其立名太烦,又无确据,不得其要,而徒滋疑惑,不无为临床之言也。不知此证之当辨者惟二,则曰阴结、阳结而尽之矣。”
清代《石室秘录·大便秘结》曰:“大便秘结者,人以为大肠燥甚,谁知是肺气燥乎?肺燥则清肃之气不能下行于大肠。”《杂病源流犀烛I大便秘结源流》则强调“大便秘结,肾病也”。
【肠胃积热】
肠胃积热素体阳盛,或饮酒过多,或过食辛辣厚味,或误服温燥之药而致热毒内盛,或热病之后,余热留连,或肺燥热下移于大肠,均可导致胃肠积热,耗伤津液,以致肠道干涩燥结,形成热结。如《景岳全书·杂证谟·秘结》曰:“阳结证,必因邪火有余,以致津液干燥。”
【气机郁滞】
气机郁滞忧愁思虑过度,或久坐不动,或跌打损伤,伤及胃肠,或虫积肠道,或肺失肃降,腑气不通,均可导致肠道气机郁滞,传导失职,糟粕内停而形成气秘。如《金匮翼·便秘》云:“气秘者,气内滞,而物不行也。”
【阴亏血少】
阴亏血少病后、产后及年老体弱之人,气血亏虚;或过用汗、利、燥热之剂,损伤津液;或劳役过度,出汗过多;或房事劳倦,损伤气血阴津;或素患消渴,阴精亏耗。
气虚则大肠传导无力,阴虚血亏则肠道干涩,导致大便干结,排出困难。正如《医宗必读·大便不通》云:“更有老年津液干枯,妇人产后亡血,及发汗利小便,病后血气未复,皆能秘结。”
【阴寒凝滞】
阴寒凝滞恣食寒凉生冷;或过用苦寒药物,伐伤阳气;或年老体弱,真阳不足;或脾肾阳气虚弱,温煦无权不能蒸化津液,使之阴寒内结,糟粕不行,凝结肠道而形成冷秘。
如《金匮翼·冷秘》曰:“冷秘者,寒冷之气,横于肠胃,凝阴固结,阳气不行,津液不通。”又如《景岳全书·杂证谟·秘结》曰:“凡下焦阳虚,则阳气不行,则不能传送,而阴凝于下,此阳虚而阴结也。”
2018/5/9
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2018/5/8
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