肥胖的诊断标准

判断是否肥胖，单纯的测量体重不够确切，主要看脂肪的重量以及在全身的比例，因此，测量体重指数和局部体脂含量是诊断、治疗和预防肥胖的必要手段和方法。

（1）体重指数。

目前常用的体重指数（BMI），又称为体质指数。它的计算方法为：体重指数＝体重（kg）÷身高（m）的平方：在判断肥胖程度时，使用这个指标的目的在于消除不同身高对体重指数的影响，以便于人群或个体间相互比较。研究表明，大多数个体的体重指数与身体脂肪的百分含量有明显的相关性，能较好地反映机体的肥胖程度。

WHO推荐将BMI作为肥胖的诊断指标已经用于临床及所有的研究。BMI与肥胖有很强的相关性，除了对肌肉发达的人及年龄很大或很小的人以外，对所有的人群都可应用。这个方法简便、实用，临床应用较为广泛。WHO1998年将BMI＞25定为超重，BMI＞30为肥胖。

但对于亚洲人的研究中发现当BMI＞23时与肥胖有关的疾病发病率逐渐增高。国际及亚太地区研究肥胖的有关专家建议，将亚洲人健康体重的切割点定在BMI＝23，大于此点为超重，BMI＞25的为肥胖。有专家建议，中国人肥胖诊断以BMI≥27为宜，BMI≥25但BMI≤27可视为超重，但就预防与肥胖相关疾病而言BMI＞23时即应予以注意。其他还有一些测量体脂的方法大部分要求精密仪器，在临床难以做到。

局部体脂分布

2、局部体脂分布

近年来，关于体脂分布与动脉硬化危险因子的关系有较多报道。主要是躯体部脂肪蓄积的上半身肥胖与糖代谢异常，脂质代谢异常以及高血压密切相关。对于一般人，脂肪的80%分布于皮下，余下的大部分存在于腹腔的大网膜和肠系膜等部位，男性高于女性，而且老年人内脏脂肪所占的比率更高。

测量内脏脂肪的方法有核磁共振（MRI）、CT或双能X线吸收测量体脂分布，以计算内脏脂肪量或脂肪面积。尽管仪器的测量能精确反应内脏脂肪的量，但是较为麻烦。

测量腰围臀围

临床常用的简易方法是测量腰围和臀围。WHO建议男性腰围94cm，女性80cm为欧洲人群适宜的标准。但是这一标准并不适用于亚洲人，建议临时将男性90cm与女性80cm作为测量腰围的较低标准。必须强调，任何评价肥胖的方法均需要包括腰围的测量，因为当腰围减少时，即使体重无改变，亦可显著降低肥胖相关性疾病发病危险。

综合所述，亚洲人BMI≥23即为超重，23～24.9处于肥胖前期，25～29.9为Ⅰ度肥胖，BMI≥30为二度肥胖；男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm即为肥胖。